肺腺癌早期手術(shù)后是否需要靶向治療需根據(jù)術(shù)后病理分期、基因檢測結(jié)果等綜合評估。若存在EGFR等敏感基因突變且術(shù)后分期為IB-IIIA期,通常建議靶向治療;若無基因突變或分期為IA期,則一般不推薦。
對于存在EGFR、ALK等驅(qū)動基因突變的IB-IIIA期肺腺癌患者,術(shù)后靶向治療可顯著降低復(fù)發(fā)風險。常用藥物包括吉非替尼片、埃克替尼片等EGFR-TKI類藥物,通過抑制腫瘤細胞信號傳導通路發(fā)揮抗腫瘤作用。這類患者接受靶向治療的生存獲益已得到多項臨床研究證實,治療周期通常持續(xù)2-3年?;驒z測陰性的早期患者術(shù)后以定期隨訪為主,靶向治療對其無明確獲益。IA期患者無論基因狀態(tài)如何,術(shù)后復(fù)發(fā)風險較低,國際指南均不推薦輔助靶向治療。臨床決策需結(jié)合患者年齡、合并癥、藥物耐受性等因素個體化制定。
肺腺癌術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚類、豆制品,避免高脂高鹽飲食;戒煙并遠離二手煙環(huán)境;根據(jù)體力狀況進行適度有氧運動如散步、太極拳;定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標志物等項目;出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛等癥狀時及時就診。靶向治療期間需遵醫(yī)囑監(jiān)測肝功能、心電圖等指標,注意皮疹、腹瀉等藥物不良反應(yīng)的自我管理。
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