新生兒測(cè)黃疸通常需要掛新生兒科或兒科，也可以根據(jù)具體情況選擇小兒消化科、小兒肝膽外科或小兒感染科。

一、新生兒科

新生兒科是處理新生兒黃疸最直接和專業(yè)的科室。該科室的醫(yī)生專門負(fù)責(zé)出生28天內(nèi)嬰兒的健康問(wèn)題，包括生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別診斷與治療。他們能夠熟練進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測(cè)定或血清膽紅素檢測(cè)，評(píng)估黃疸程度。如果黃疸指數(shù)在安全范圍內(nèi)且嬰兒一般狀況良好，醫(yī)生會(huì)建議加強(qiáng)喂養(yǎng)、促進(jìn)排便等家庭護(hù)理。如果黃疸指數(shù)超過(guò)安全閾值或上升過(guò)快，醫(yī)生會(huì)安排藍(lán)光照射治療，這是治療新生兒高膽紅素血癥最常用且有效的方法，必要時(shí)會(huì)建議住院監(jiān)測(cè)。

二、兒科

兒科是涵蓋兒童各年齡段疾病的綜合科室，同樣具備診治新生兒黃疸的能力。如果就診醫(yī)院未單獨(dú)設(shè)立新生兒科，或者嬰兒已滿月但黃疸仍未完全消退，前往兒科是合適的選擇。兒科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的體格檢查，詢問(wèn)喂養(yǎng)、排便及體重增長(zhǎng)情況，以判斷黃疸性質(zhì)。他們可以處理由母乳喂養(yǎng)不足引起的母乳性黃疸，也會(huì)排查是否存在感染、溶血等病理性因素。對(duì)于需要進(jìn)一步檢查的嬰兒，兒科醫(yī)生會(huì)開(kāi)具相應(yīng)的化驗(yàn)單并給出治療指導(dǎo)。

三、小兒消化科

當(dāng)新生兒黃疸持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)生理性黃疸的正常消退時(shí)間，或伴有大便顏色變白、陶土樣便等癥狀時(shí)，需要考慮肝膽系統(tǒng)疾病的可能性，此時(shí)應(yīng)掛小兒消化科。該科室專注于兒童胃腸及肝膽疾病，醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)排查先天性膽道閉鎖、膽汁淤積癥等疾病。診斷過(guò)程可能涉及腹部超聲、磁共振胰膽管成像等影像學(xué)檢查，以及相關(guān)的血液學(xué)檢查，以明確病因并制定后續(xù)治療方案。

四、小兒肝膽外科

如果經(jīng)過(guò)小兒消化科檢查，高度懷疑或確診為先天性膽道閉鎖等需要外科手術(shù)干預(yù)的疾病，則需要轉(zhuǎn)診至小兒肝膽外科。該科室的醫(yī)生專門處理兒童肝膽系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)異常和需要手術(shù)的疾病。對(duì)于膽道閉鎖，早期診斷和進(jìn)行葛西手術(shù)至關(guān)重要，可以延緩肝硬化的進(jìn)展，為部分患兒爭(zhēng)取自體肝生存的時(shí)間或?yàn)楦我浦矂?chuàng)造條件。當(dāng)黃疸病因指向外科性疾病時(shí)，此科室是必須就診的環(huán)節(jié)。

五、小兒感染科

當(dāng)新生兒黃疸出現(xiàn)時(shí)間早、進(jìn)展快，并伴有發(fā)熱、精神萎靡、吃奶差、肝脾腫大等感染中毒癥狀時(shí)，應(yīng)考慮到小兒感染科就診。該科室負(fù)責(zé)診治由病毒、細(xì)菌等病原體感染引起的疾病。新生兒可能因?qū)m內(nèi)感染或出生后感染，如巨細(xì)胞病毒感染、敗血癥等，導(dǎo)致肝細(xì)胞受損或溶血，從而引起病理性黃疸。感染科醫(yī)生會(huì)通過(guò)病原學(xué)檢測(cè)明確感染源，并針對(duì)病因進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)處理黃疸等并發(fā)癥。

發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚、鞏膜黃染，家長(zhǎng)應(yīng)首先觀察嬰兒的精神狀態(tài)、吃奶及大小便情況。若黃疸出現(xiàn)早、程度重、進(jìn)展快，或伴有異常表現(xiàn)，須及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)。明確就診科室后，醫(yī)生會(huì)通過(guò)專業(yè)評(píng)估確定黃疸性質(zhì)。生理性黃疸通常無(wú)須特殊治療，通過(guò)加強(qiáng)喂養(yǎng)、保證充足奶量攝入、促進(jìn)膽紅素隨糞便排出即可自然消退。病理性黃疸則必須遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，如藍(lán)光治療、藥物治療甚至手術(shù)，并定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平及肝功能，避免高膽紅素血癥對(duì)新生兒神經(jīng)系統(tǒng)造成不可逆的損害。日常護(hù)理中，確保嬰兒喂養(yǎng)充足，適當(dāng)在非直射陽(yáng)光下暴露皮膚也有一定輔助作用，但主要治療必須依靠醫(yī)療手段。