緩解腎結石疼痛可通過多喝水、熱敷、遵醫(yī)囑使用止痛藥、調整體位、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結石疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、尿路梗阻、感染等因素引起。
增加飲水量有助于稀釋尿液,促進小結石排出,減少結石對尿路的刺激。建議每日飲水量超過2000毫升,以溫開水或淡檸檬水為主。避免飲用濃茶、咖啡等可能加重脫水的飲品。排尿時疼痛可能暫時加劇,但持續(xù)沖刷有助于緩解梗阻。
在腰部或下腹部疼痛區(qū)域熱敷10-15分鐘,溫度控制在40-50℃。熱敷可放松輸尿管平滑肌,減輕痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,若疼痛伴隨發(fā)熱或血尿應停止熱敷。熱敷可與排尿同步進行,利用溫熱刺激促進輸尿管蠕動。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物緩解疼痛。非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成,減輕輸尿管水腫和炎癥反應。阿片類藥物適用于劇烈絞痛,但需警惕便秘等副作用。用藥期間需監(jiān)測排尿情況和疼痛變化。
采取膝蓋彎曲的側臥位或胸膝臥位,可降低輸尿管內壓力。避免仰臥時腰部懸空,可用枕頭支撐。緩慢改變體位防止結石突然移動引發(fā)劇痛。疼痛發(fā)作時保持靜止,待緩解后嘗試輕柔活動促進結石位移。
對于直徑超過5毫米的結石,可考慮采用體外沖擊波碎石術。該技術通過聚焦沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒,便于自然排出。需配合影像學定位,術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。禁忌癥包括妊娠、凝血功能障礙及未控制的尿路感染。
腎結石患者日常應限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入,每日鈉鹽攝入不超過5克。適當進行跳躍運動有助于小結石排出,但避免劇烈運動誘發(fā)疼痛。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿或嚴重血尿時需立即就醫(yī)。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況,必要時進行代謝評估預防復發(fā)。
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