牙疼且不能咬東西可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂或牙周炎等原因引起。
齲齒是牙齒硬組織被細菌分解產(chǎn)生的酸腐蝕所致,主要表現(xiàn)為牙齒出現(xiàn)齲洞,遇冷熱酸甜刺激時疼痛,咀嚼時食物嵌入齲洞可引發(fā)疼痛。治療需去除腐壞組織后填充,常用填充材料如玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等,日常應(yīng)注意減少糖分攝入并使用含氟牙膏。
牙髓炎常由深齲發(fā)展而來,細菌感染牙髓導(dǎo)致劇烈疼痛,特征為自發(fā)痛、夜間痛加重,咬合時壓力可加劇疼痛。治療需進行根管治療清除感染牙髓,配合止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,后期需冠修復(fù)保護患牙。
根尖周炎多因牙髓炎擴散至根尖周圍組織,表現(xiàn)為咬合時明顯鈍痛,患牙有浮起感,可伴牙齦膿腫。急性期需開髓引流配合抗生素如甲硝唑片控制感染,慢性期通過根管治療消除病灶,反復(fù)發(fā)作者需考慮根尖手術(shù)。
牙隱裂是牙齒表面出現(xiàn)細微裂紋,咀嚼時裂紋受力張開刺激牙本質(zhì)引發(fā)銳痛,裂紋深及牙髓時可導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。淺表裂紋可通過調(diào)磨咬合面減輕受力,深裂紋需全冠修復(fù)保護,若已傷及牙髓則需根管治療。
牙周炎是牙周支持組織慢性炎癥,牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齒松動,咬合時壓力作用于炎癥部位產(chǎn)生疼痛。治療包括齦上潔治和齦下刮治清除牙石,嚴重者需牙周手術(shù),配合使用氯己定含漱液控制菌斑,日常需加強巴氏刷牙法清潔。
出現(xiàn)咬合疼痛應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼,及時口腔科檢查明確病因。日常保持口腔衛(wèi)生,定期潔牙可預(yù)防疾病進展,若疼痛持續(xù)需影像學(xué)檢查排除頜骨病變。注意飲食軟硬適中,避免用牙開瓶蓋等不良習(xí)慣,牙隱裂患者夜間可佩戴頜墊減少磨牙影響。
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