甲亢可通過典型癥狀結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查判斷,主要表現(xiàn)有易怒心悸、體重下降、怕熱多汗、甲狀腺腫大、突眼等。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī),通過甲狀腺功能檢測確診。
甲狀腺激素分泌過多會刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致情緒易激惹、焦慮不安,常伴有心慌、心跳加快等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)房顫等心律失常表現(xiàn)。日常需避免咖啡因攝入,確診后需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。
甲亢患者代謝率顯著增高,即使食欲增加仍會出現(xiàn)進行性體重減輕,可能伴隨大便次數(shù)增多。需保證高熱量高蛋白飲食,避免劇烈運動消耗能量。若合并糖代謝異常,需同步監(jiān)測血糖水平。
基礎(chǔ)代謝亢進導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為不耐熱、皮膚潮濕多汗,尤其在手掌和足底明顯。建議保持環(huán)境通風(fēng)涼爽,穿著透氣衣物。嚴重者可出現(xiàn)低熱,需與感染性疾病鑒別。
約70%患者可觸及甲狀腺彌漫性腫大,質(zhì)地柔軟,可能伴有血管雜音。超聲檢查可明確腫大程度及有無結(jié)節(jié)。若壓迫氣管出現(xiàn)呼吸困難,需考慮放射性碘治療或甲狀腺次全切除術(shù)。
Graves病患者可能出現(xiàn)眼球突出、瞼裂增寬等眼征,嚴重者伴復(fù)視、視力下降。需眼科聯(lián)合診治,使用人工淚液緩解干眼癥狀,必要時采用糖皮質(zhì)激素沖擊治療或眼眶減壓手術(shù)。
甲亢患者日常需嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查甲狀腺功能,避免含碘食物如海帶紫菜過量攝入。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,可進行散步等低強度運動。若出現(xiàn)高熱、譫妄等甲狀腺危象先兆,須立即急診處理。妊娠期甲亢患者需全程監(jiān)測,調(diào)整藥物劑量至安全范圍。
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