眼底檢查主要檢查視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、黃斑區(qū)、玻璃體及血管等結(jié)構(gòu),用于篩查青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等疾病。
視網(wǎng)膜是眼底檢查的核心區(qū)域,通過檢眼鏡或眼底照相可觀察視網(wǎng)膜有無出血、滲出、脫離等異常。視網(wǎng)膜裂孔、色素變性等病變可能引發(fā)視力下降或視野缺損,需結(jié)合光學(xué)相干斷層掃描進(jìn)一步評估。
視盤檢查可評估視神經(jīng)是否水腫、萎縮,杯盤比異常提示青光眼風(fēng)險。視神經(jīng)炎患者可能出現(xiàn)視盤充血,需配合視野檢查和視覺誘發(fā)電位確診。
黃斑區(qū)負(fù)責(zé)中心視力,檢查時可發(fā)現(xiàn)黃斑水腫、出血或萎縮灶。年齡相關(guān)性黃斑變性患者可見玻璃膜疣或脈絡(luò)膜新生血管,需通過熒光血管造影明確分型。
玻璃體混濁、出血或后脫離可通過裂隙燈顯微鏡觀察。糖尿病患者的玻璃體積血可能遮擋視網(wǎng)膜,需結(jié)合B超檢查判斷視網(wǎng)膜狀態(tài)。
視網(wǎng)膜動靜脈比例、交叉壓跡等反映血管健康狀況。高血壓視網(wǎng)膜病變可見動脈狹窄、銀絲樣改變,糖尿病則表現(xiàn)為微血管瘤和出血點(diǎn)。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行一次眼底檢查,糖尿病患者應(yīng)每半年篩查;日常避免長時間用眼疲勞,控制血糖血壓,佩戴防藍(lán)光眼鏡可能有助于保護(hù)視網(wǎng)膜光感受器細(xì)胞。若出現(xiàn)突發(fā)飛蚊癥、閃光感或視野缺損需立即就醫(yī)。
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