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用什么檢查宮頸炎呢

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宮頸炎可通過婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查等方式診斷。宮頸炎通常由病原體感染、機(jī)械性刺激、化學(xué)物質(zhì)刺激、激素水平異常、免疫功能低下等原因引起。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷宮頸炎的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過肉眼觀察宮頸外觀變化，如充血、水腫、糜爛、分泌物增多等。檢查時(shí)需使用陰道窺器暴露宮頸，可能伴隨輕微不適。急性宮頸炎可見宮頸充血水腫伴膿性分泌物，慢性宮頸炎常見宮頸肥大或納氏囊腫。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道沖洗。

2、陰道分泌物檢查

陰道分泌物檢查包括pH值測(cè)定、胺試驗(yàn)和顯微鏡檢查，可鑒別細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等合并感染。采集宮頸管分泌物進(jìn)行革蘭染色，能明確淋病奈瑟菌、衣原體等特異性病原體。檢查結(jié)果顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10個(gè)/高倍視野提示炎癥存在。檢查前3天應(yīng)停用陰道藥物。

3、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即TCT檢查，通過刷取宮頸脫落細(xì)胞評(píng)估病變程度，能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。檢查結(jié)果分為未見上皮內(nèi)病變、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變等分級(jí)。該檢查可與HPV檢測(cè)聯(lián)合進(jìn)行，建議月經(jīng)干凈后3-7天檢查，檢查前24小時(shí)避免陰道用藥。

4、HPV檢測(cè)

HPV檢測(cè)通過采集宮頸細(xì)胞檢測(cè)人乳頭瘤病毒DNA，高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要誘因。檢測(cè)方法包括雜交捕獲法、PCR擴(kuò)增法等，結(jié)果分為高危型陽性、低危型陽性和陰性。30歲以上女性建議每5年聯(lián)合TCT檢查，檢查前48小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗和使用衛(wèi)生棉條。

5、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查適用于細(xì)胞學(xué)檢查異常者，通過光學(xué)放大系統(tǒng)觀察宮頸血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)，配合醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)評(píng)估病變范圍。檢查可見醋酸白色上皮、點(diǎn)狀血管等異常圖像，能準(zhǔn)確定位活檢部位。檢查可能引起輕微出血，術(shù)后需保持會(huì)陰清潔2周。嚴(yán)重陰道炎癥患者需治療后再行檢查。

確診宮頸炎后應(yīng)避免辛辣刺激性食物，保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲。治療期間禁止性生活及盆浴，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素如阿奇霉素片、多西環(huán)素片等。定期復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，合并HPV感染者需加強(qiáng)隨訪。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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