孩子血小板低可能出現(xiàn)皮膚黏膜出血、鼻出血、牙齦出血等癥狀,嚴重時可導致內臟出血或顱內出血。血小板減少可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病、感染或藥物因素引起。
表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑,輕微碰撞后易形成紫癜,多見于四肢??赡芘c毛細血管脆性增加有關,需避免劇烈運動,觀察出血范圍是否擴大。
突發(fā)性鼻腔出血且不易止血,常見于干燥季節(jié)或外傷后。家長可用冷敷鼻梁輔助壓迫止血,反復發(fā)作需檢查凝血功能。
刷牙或進食時牙齦滲血,可能伴隨口腔黏膜血皰。建議使用軟毛牙刷,避免進食堅硬食物,必要時進行牙科專業(yè)處理。
嚴重血小板減少可能導致消化道出血嘔血、黑便或泌尿系統(tǒng)出血血尿。這類情況需立即就醫(yī),通過輸注血小板懸液等緊急處理。
極端情況下可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等危險癥狀。需通過頭顱CT確診,此類情況死亡率較高,預防性輸血小板是關鍵。
家長應定期監(jiān)測孩子血小板計數(shù),避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。飲食上增加富含維生素K的西藍花、菠菜等綠葉蔬菜,補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋促進造血。注意防止磕碰外傷,出現(xiàn)不明瘀斑或出血傾向時及時就醫(yī),進行骨髓穿刺等檢查明確病因。對于免疫性血小板減少癥患兒,可能需要遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液或靜注人免疫球蛋白等治療。
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