恙蟲病的主要傳染源是攜帶恙蟲病東方體的嚙齒類動(dòng)物如鼠類和恙螨幼蟲。恙螨幼蟲通過叮咬受感染動(dòng)物后成為傳播媒介,再叮咬人類時(shí)導(dǎo)致感染。
恙蟲病的傳播鏈中,嚙齒類動(dòng)物是核心宿主。野鼠、家鼠等小型哺乳動(dòng)物感染恙蟲病東方體后通常不發(fā)病,但體內(nèi)病原體可長(zhǎng)期存在。恙螨幼蟲在吸食受感染動(dòng)物血液時(shí)攝入病原體,病原體在其體內(nèi)發(fā)育增殖并持續(xù)存在。當(dāng)帶病原體的恙螨幼蟲再次叮咬人類時(shí),唾液中的病原體通過皮膚破損處侵入人體,引發(fā)局部焦痂和全身感染癥狀。
恙螨幼蟲作為傳播媒介具有特殊生態(tài)習(xí)性。其活動(dòng)范圍多在濕度較高的草叢、灌木叢等植被茂密處,叮咬時(shí)偏好人體皮膚薄嫩部位如腋窩、腹股溝。恙螨一生僅幼蟲階段需要吸血,且一只幼蟲只吸血一次,這種特性決定了其傳播具有明顯的季節(jié)性和地域性,多發(fā)生于夏秋季野外活動(dòng)后。
預(yù)防恙蟲病需重點(diǎn)阻斷傳染源與傳播途徑。野外活動(dòng)時(shí)應(yīng)穿長(zhǎng)袖衣褲并使用驅(qū)蟲劑,避免在草叢中坐臥,回家后及時(shí)沐浴并檢查皮膚有無叮咬痕跡。居住環(huán)境需定期滅鼠、清除雜草,降低恙螨滋生風(fēng)險(xiǎn)。如出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴皮膚焦痂,應(yīng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生流行病學(xué)史,早期使用多西環(huán)素等抗生素治療效果良好。
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