腰椎壓縮性骨折保守治療主要有臥床休息、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方法。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，使用硬板床保持脊柱平直。翻身時需軸向翻身避免扭轉(zhuǎn)，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。臥床期間應(yīng)進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、支具固定
疼痛緩解后佩戴定制腰圍支具4-8周，選擇前側(cè)可調(diào)節(jié)的硬質(zhì)支具。每日佩戴時間不超過12小時，臥床時可解除。支具需貼合腰椎生理弧度，避免壓迫髂嵴等骨突部位。
3、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片進行抗骨質(zhì)疏松治療。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。
4、物理治療
傷后3周開始超短波、紅外線等理療促進愈合。6周后采用超聲波治療改善局部血液循環(huán)。治療過程中需監(jiān)測皮膚反應(yīng)，避免燙傷等不良反應(yīng)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
4周后逐步進行腰背肌等長收縮訓(xùn)練，6周開始五點支撐法鍛煉。8周后增加游泳、慢跑等低沖擊運動。所有訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進行，強度循序漸進。
保守治療期間需保持每日鈣攝入量800-1000mg，適量補充維生素D。避免彎腰搬重物、久坐等不良姿勢，睡眠時采用側(cè)臥位減輕腰椎壓力。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)?？祻?fù)后期可進行太極拳、瑜伽等柔韌性訓(xùn)練增強脊柱穩(wěn)定性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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