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腰椎壓縮性骨折怎么進(jìn)行保守治療

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腰椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式進(jìn)行保守治療。腰椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起，表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持脊柱平直。翻身時(shí)采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。臥床期間需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓，定時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。

2、支具固定

疼痛緩解后可使用定制支具保護(hù)，推薦佩戴腰圍或胸腰骶矯形器3-6個(gè)月。支具需每天佩戴8-12小時(shí)，逐漸增加下床活動(dòng)時(shí)間。選擇透氣性好的醫(yī)用支具，避免皮膚受壓破損。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥如洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片等抗骨質(zhì)疏松藥物。疼痛劇烈時(shí)可短期使用地佐辛注射液。

4、物理治療

傷后4周開始超短波、超聲波等理療促進(jìn)愈合。6周后采用中藥熱敷配合低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣。治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)，避免燙傷或電刺激過度。

5、康復(fù)訓(xùn)練

傷后6-8周逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，從五點(diǎn)支撐法過渡到飛燕式訓(xùn)練。3個(gè)月后增加核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，如平板支撐、瑞士球訓(xùn)練等。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

保守治療期間需定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況，3個(gè)月內(nèi)禁止彎腰搬重物。日常補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)考慮椎體成形術(shù)等手術(shù)治療。康復(fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球、跳繩等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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