切胃減肥手術(shù)后遺癥主要有胃食管反流、營(yíng)養(yǎng)不良、傾倒綜合征、吻合口瘺、胃排空障礙等。該手術(shù)通過(guò)縮小胃容量減少進(jìn)食量,但可能伴隨多種并發(fā)癥。
術(shù)后胃容積縮小可能導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高,胃酸易反流至食管。表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸噯氣,平臥時(shí)癥狀加重。需長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片,睡眠時(shí)抬高床頭。
胃吸收面積減少及進(jìn)食量下降易導(dǎo)致鐵、維生素B12、鈣等缺乏??赡艹霈F(xiàn)貧血、骨質(zhì)疏松、周圍神經(jīng)病變。需定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),補(bǔ)充復(fù)合維生素片、葡萄糖酸鈣口服溶液等。
胃排空過(guò)快使高滲食物快速進(jìn)入腸道,引發(fā)心悸、出汗、腹瀉等血管神經(jīng)反應(yīng)。建議少量多餐,避免高糖飲食,必要時(shí)使用生長(zhǎng)抑素類似物。
胃與腸管吻合處愈合不良可能導(dǎo)致消化液外漏,表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱。需禁食胃腸減壓,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修補(bǔ),配合頭孢克肟分散片等抗感染治療。
術(shù)后胃動(dòng)力不足可能引發(fā)持續(xù)性飽脹、嘔吐。可通過(guò)胃復(fù)安片促進(jìn)蠕動(dòng),嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張或再次手術(shù)。
術(shù)后需終身保持每日5-6餐的進(jìn)食頻率,每餐控制在100-150克,細(xì)嚼慢咽避免胃擴(kuò)張。優(yōu)先選擇魚肉、蛋羹等易消化高蛋白食物,搭配營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。定期復(fù)查血常規(guī)、骨密度及胃鏡,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、體重驟降等情況需立即就醫(yī)。術(shù)后1年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防切口疝,逐步建立規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。
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