腎上腺皮質(zhì)激素低癥狀主要有乏力、食欲減退、體重下降、低血壓、皮膚色素沉著等。腎上腺皮質(zhì)激素低可能與腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、垂體功能減退、長期使用糖皮質(zhì)激素后停藥等因素有關。
乏力是腎上腺皮質(zhì)激素低的常見癥狀,表現(xiàn)為全身肌肉無力、易疲勞,輕微活動后即感到疲倦??赡芘c腎上腺皮質(zhì)分泌的糖皮質(zhì)激素不足,導致能量代謝障礙有關?;颊咝枳⒁庑菹?,避免過度勞累,必要時可遵醫(yī)囑使用氫化可的松片等藥物補充激素。
腎上腺皮質(zhì)激素低可能導致胃腸功能減弱,出現(xiàn)食欲減退、惡心等癥狀。長期食欲不振可能引發(fā)營養(yǎng)不良,患者可少食多餐,選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物,如粥、雞蛋羹等,必要時需就醫(yī)調(diào)整激素治療方案。
由于代謝異常和食欲減退,患者可能出現(xiàn)不明原因的體重下降。需監(jiān)測體重變化,若持續(xù)下降應檢查電解質(zhì)水平,防止出現(xiàn)低鈉血癥等并發(fā)癥。日??稍黾觾?yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、豆制品等。
腎上腺皮質(zhì)激素不足會導致水鈉代謝紊亂,引發(fā)低血壓,表現(xiàn)為頭暈、直立性低血壓甚至暈厥。患者起床時應緩慢改變體位,避免突然站立。嚴重時可遵醫(yī)囑使用氟氫可的松片調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。
原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者可能出現(xiàn)皮膚黏膜色素沉著,尤其以暴露部位、乳暈、瘢痕處明顯。這與促腎上腺皮質(zhì)激素代償性升高有關,需通過激素替代治療改善,如使用醋酸可的松片。
腎上腺皮質(zhì)激素低患者需保持規(guī)律作息,避免感染、創(chuàng)傷等應激情況。飲食上注意補充碳水化合物和適量食鹽,限制高鉀食物攝入。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素劑量,定期復查血皮質(zhì)醇、電解質(zhì)等指標。若出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、嚴重乏力等腎上腺危象征兆,需立即就醫(yī)搶救。
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