牙痛發(fā)炎引起發(fā)燒頭痛可通過(guò)局部冷敷、服用解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素治療、根管治療、拔牙等方式緩解。牙痛發(fā)炎通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜骨感染等原因引起。
早期出現(xiàn)牙齦腫脹伴低熱時(shí),可用冰袋包裹毛巾敷于面頰部,每次10-15分鐘。冷敷能收縮血管減輕局部充血,緩解疼痛和腫脹。注意避免凍傷皮膚,冰袋不可直接接觸皮膚。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或出現(xiàn)寒戰(zhàn),需停止冷敷并及時(shí)就醫(yī)。
對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊可緩解發(fā)熱頭痛癥狀,同時(shí)具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。用藥期間需監(jiān)測(cè)體溫變化,避免與其他含相同成分的感冒藥聯(lián)用。持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或體溫反復(fù)升高,需排查是否存在頜面部間隙感染等并發(fā)癥。
阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素適用于細(xì)菌感染引起的牙源性發(fā)熱。使用前需確認(rèn)無(wú)藥物過(guò)敏史,用藥期間禁止飲酒。若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥??股丿煶掏ǔ?-7天,不可自行增減藥量。
牙髓炎或根尖周炎導(dǎo)致的持續(xù)性疼痛發(fā)熱,需通過(guò)開(kāi)髓引流清除壞死牙髓。治療包括去除感染組織、根管預(yù)備消毒及嚴(yán)密充填。急性期需先開(kāi)放引流緩解癥狀,待炎癥控制后再完成后續(xù)治療。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,一般3-5天可自行緩解。
無(wú)法保留的嚴(yán)重齲壞牙、阻生智齒引發(fā)冠周膿腫時(shí),需在炎癥控制后拔除患牙。急性感染期拔牙可能引起菌血癥,需先進(jìn)行抗感染治療。糖尿病患者、凝血功能障礙者拔牙前需評(píng)估全身狀況。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),防止干槽癥發(fā)生。
出現(xiàn)牙痛伴發(fā)熱頭痛期間應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周?chē)?。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免過(guò)硬過(guò)燙食物刺激。每日用生理鹽水含漱3-4次,每次含漱30秒。保證充足休息,避免熬夜和過(guò)度勞累。若出現(xiàn)面部腫脹擴(kuò)散、張口困難或呼吸困難等表現(xiàn),需立即急診處理。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周疾病,建議每6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查。
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