產(chǎn)后久坐尾骨疼可通過熱敷理療、調(diào)整坐姿、骨盆康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、局部封閉注射等方式緩解。產(chǎn)后尾骨疼痛多與分娩損傷、久坐壓迫、骨盆錯(cuò)位等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合干預(yù)。
每日用40℃左右熱毛巾敷于尾骨處15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷后可配合紅外線理療儀照射,注意避免燙傷皮膚。若存在急性炎癥或皮膚破損需暫停熱敷。熱敷能緩解肌肉痙攣,減輕因久坐導(dǎo)致的軟組織粘連。
使用中間鏤空的環(huán)形坐墊分散尾骨壓力,保持脊柱直立避免前傾。每坐立30分鐘需站立活動(dòng)5分鐘,避免單側(cè)臀部承重。哺乳時(shí)建議采用側(cè)臥姿勢,坐位時(shí)可在腰后放置支撐枕維持腰椎生理曲度。
凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組,每組收縮盆底肌10秒后放松。骨盆搖擺訓(xùn)練取仰臥位屈膝,緩慢左右擺動(dòng)髖部10次。嚴(yán)重骨盆錯(cuò)位需由康復(fù)師進(jìn)行手法復(fù)位,配合使用骨盆矯正帶固定4-6周。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解軟組織炎癥。中成藥如腰痛寧膠囊可改善氣血瘀滯型疼痛,需排除藥物過敏史。
對于頑固性尾骨痛,醫(yī)生可能采用利多卡因聯(lián)合曲安奈德進(jìn)行骶尾關(guān)節(jié)封閉治療。需排除感染及凝血功能障礙,注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水。該方式可阻斷疼痛信號傳導(dǎo),適合保守治療無效者。
產(chǎn)后尾骨疼痛恢復(fù)期間應(yīng)避免騎車、久坐等壓迫尾骨的活動(dòng),睡眠時(shí)選擇側(cè)臥位減輕局部壓力。日常可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練改善體態(tài)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)代謝。若疼痛持續(xù)超過2個(gè)月或伴隨下肢麻木,需及時(shí)排查骶尾椎骨折或椎間盤病變。
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