產(chǎn)后恥骨疼痛可通過(guò)臥床休息、骨盆帶固定、物理治療、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方法緩解。恥骨聯(lián)合分離通常與妊娠激素變化、分娩用力過(guò)度等因素有關(guān)。
急性期建議采取側(cè)臥位臥床休息1-2周,避免雙腿過(guò)度分開(kāi)動(dòng)作。使用軟墊支撐腰部,減輕骨盆壓力。日常翻身時(shí)保持雙腿并攏,減少恥骨聯(lián)合處牽拉。
選擇彈性適中的醫(yī)用骨盆帶,每日佩戴8-10小時(shí)持續(xù)4-6周。固定時(shí)需保持仰臥位,從大轉(zhuǎn)子下方開(kāi)始纏繞,施加適度壓力以穩(wěn)定關(guān)節(jié)。需注意避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。
超聲波治療可促進(jìn)局部炎癥吸收,每次10分鐘連續(xù)5-7天。低頻電刺激能增強(qiáng)盆底肌力量,每周3次持續(xù)2周。冷敷適用于急性腫脹期,每次15分鐘間隔2小時(shí)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。嚴(yán)重者可能需要注射用帕瑞昔布鈉等抗炎藥物。哺乳期用藥需嚴(yán)格評(píng)估安全性。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),每日3組每組10次。橋式運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心穩(wěn)定性,從每天5次開(kāi)始遞增。水中行走能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,每周2-3次每次20分鐘。
恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物、久站及爬樓梯,睡眠時(shí)在兩膝間放置枕頭保持骨盆中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入牛奶300-500ml。6周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)行走困難或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)查骨盆X線。建議穿著平底軟底鞋,使用坐便器時(shí)保持膝蓋并攏姿勢(shì)。
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