產(chǎn)后尾骨疼可通過(guò)臥床休息、熱敷理療、骨盆矯正、藥物治療及手術(shù)干預(yù)等方式恢復(fù)。疼痛通常與分娩損傷、骨盆錯(cuò)位、局部炎癥或陳舊傷復(fù)發(fā)等因素有關(guān)。
產(chǎn)后1-2周內(nèi)建議每日側(cè)臥休息6-8小時(shí),避免久坐壓迫尾骨。使用環(huán)形坐墊分散壓力,哺乳時(shí)選擇側(cè)臥位。急性期疼痛需絕對(duì)臥床,2周后逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)。
每日用40℃熱毛巾敷于骶尾部15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)??膳浜霞t外線理療儀照射,每日2次。若存在明顯腫脹,前48小時(shí)應(yīng)先冰敷后再轉(zhuǎn)為熱療。
產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)若發(fā)現(xiàn)骨盆旋移,需由康復(fù)師進(jìn)行手法復(fù)位。可配合使用骨盆矯正帶,每日佩戴8小時(shí)持續(xù)3個(gè)月。瑜伽中的貓牛式、骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并肌肉痙攣可用鹽酸乙哌立松片。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可緩解淺表疼痛。
若X線顯示尾骨骨折移位超過(guò)30度或保守治療3個(gè)月無(wú)效,需考慮尾骨切除術(shù)。術(shù)后需保持傷口干燥,6周內(nèi)避免騎跨動(dòng)作。該情況發(fā)生率不足5%,多數(shù)經(jīng)非手術(shù)療法可緩解。
日常應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),如廁時(shí)使用馬桶墊圈減輕壓力。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。若疼痛持續(xù)加重或伴隨排便困難、下肢麻木需立即就醫(yī)排查骶神經(jīng)損傷。
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