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癡呆的癥狀和病因有哪些

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癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、認知功能下降和行為異常,病因主要包括神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、代謝異常、感染和中毒等因素。

1、記憶力減退

癡呆患者早期常出現(xiàn)近事遺忘,如忘記剛發(fā)生的事或重復(fù)提問。隨著病情進展,遠期記憶也逐漸受損,可能忘記親人姓名或重要生活事件。這種癥狀與海馬體萎縮密切相關(guān),阿爾茨海默病是典型代表。日??赏ㄟ^記憶訓(xùn)練延緩?fù)嘶?,嚴重時需使用多奈哌齊片等膽堿酯酶抑制劑。

2、認知功能下降

表現(xiàn)為計算力、判斷力和定向力障礙,如算不清簡單賬目、分不清季節(jié)或迷路。血管性癡呆患者常見執(zhí)行功能受損,與額葉缺血有關(guān)。認知康復(fù)訓(xùn)練有一定幫助,必要時可聯(lián)合應(yīng)用美金剛胺片調(diào)節(jié)谷氨酸能系統(tǒng)。

3、行為異常

包括性格改變、情緒波動和異常行為,如原本溫和的人變得易怒或出現(xiàn)收集垃圾等刻板行為。路易體癡呆患者常有視幻覺和帕金森樣癥狀。非藥物干預(yù)如環(huán)境調(diào)整很重要,嚴重癥狀可用利培酮片控制精神行為癥狀。

4、神經(jīng)退行性病變

阿爾茨海默病的β淀粉樣蛋白沉積和tau蛋白纏結(jié)是主要病理特征,額顳葉癡呆則以TDP-43蛋白異常為主。這類病變目前無法逆轉(zhuǎn),但鹽酸多奈哌齊膠囊可暫時改善認知功能,需配合營養(yǎng)支持和防走失管理。

5、腦血管因素

多發(fā)性腦梗死或慢性腦缺血導(dǎo)致的血管性癡呆,常見步態(tài)異常和尿失禁等皮層下癥狀??刂聘哐獕骸⑻悄虿〉任kU因素至關(guān)重要,阿司匹林腸溶片可用于二級預(yù)防,同時需進行吞咽功能評估防止吸入性肺炎。

癡呆患者需保持規(guī)律作息和適度社交活動,飲食應(yīng)富含歐米伽3脂肪酸和抗氧化物質(zhì)如深海魚、堅果等,避免高鹽高脂飲食。建議家屬做好居家安全防護,移除危險物品并安裝防走失設(shè)備。定期進行認知功能評估,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,注意藥物相互作用。適當(dāng)進行散步、手指操等低強度運動有助于維持身體機能,但需防范跌倒風(fēng)險。當(dāng)出現(xiàn)吞咽困難或營養(yǎng)不良時,應(yīng)及時尋求臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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