鵝口瘡是一種由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,主要表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色斑塊,常見于嬰幼兒、免疫力低下人群及長期使用抗生素者。鵝口瘡的發(fā)病與口腔菌群失衡、免疫力下降、衛(wèi)生條件不良等因素有關(guān),可通過抗真菌藥物治療和日常護(hù)理改善。
鵝口瘡主要由白色念珠菌過度增殖引起。這種真菌常存在于健康人口腔中,當(dāng)機(jī)體免疫力下降、長期使用廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素時(shí),可能破壞口腔正常菌群平衡,導(dǎo)致白色念珠菌大量繁殖并侵襲黏膜。嬰幼兒因免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善,哺乳器具消毒不徹底時(shí)更易感染。糖尿病患者、艾滋病患者等免疫力低下人群也屬于高發(fā)群體。
鵝口瘡的典型表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊,常見于頰黏膜、舌面、上腭等部位。斑塊稍隆起,用力擦拭后可露出紅色糜爛面,可能伴有輕微出血。嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、哭鬧不安,成人可能感到口腔灼痛或味覺異常。嚴(yán)重時(shí)病變可蔓延至咽喉部,導(dǎo)致吞咽困難。
鵝口瘡的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。醫(yī)生通過觀察口腔黏膜特征性病變可初步判斷,必要時(shí)會(huì)刮取白色斑塊進(jìn)行氫氧化鉀溶液涂片檢查或真菌培養(yǎng)以確認(rèn)白色念珠菌感染。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或病情嚴(yán)重的患者,需進(jìn)一步檢查是否存在糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病。
鵝口瘡的治療以局部抗真菌藥物為主,常用制霉菌素混懸液涂擦患處,或使用克霉唑口腔貼片。對(duì)于廣泛感染或免疫力低下患者,可能需要口服氟康唑膠囊。嬰幼兒患者可使用制霉菌素甘油涂抹口腔,哺乳期母親需同步治療乳頭以避免交叉感染。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防鵝口瘡的關(guān)鍵,嬰幼兒奶瓶、奶嘴應(yīng)定期煮沸消毒。成人需避免長期濫用抗生素,佩戴義齒者需每日清潔。免疫力低下人群可定期用碳酸氫鈉溶液漱口以改變口腔酸堿環(huán)境。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)鵝口瘡癥狀時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,哺乳期母親需注意乳頭清潔。
鵝口瘡患者日常應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白以增強(qiáng)免疫力。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。嬰幼兒患者家長需密切觀察進(jìn)食情況,若出現(xiàn)持續(xù)拒食或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。治愈后仍需維持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,避免使用他人餐具,定期更換牙刷。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者,建議排查是否存在潛在免疫缺陷疾病。
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