大汗腺切除后可能出現(xiàn)局部感染、瘢痕增生、代償性多汗、皮膚感覺異常及腋臭復(fù)發(fā)等危害。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,術(shù)后需規(guī)范護(hù)理。
術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫、疼痛或滲液。需每日用碘伏消毒,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。感染嚴(yán)重時(shí)需切開引流。
體質(zhì)敏感者易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,伴隨瘙癢緊繃感。早期可涂抹復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠,配合瘢痕貼壓迫治療。頑固性瘢痕需注射復(fù)方倍他米松注射液。
約三成患者術(shù)后出現(xiàn)背部、足底等部位汗液分泌增多。輕度者可用5%明礬溶液濕敷,重度需口服鹽酸奧昔布寧片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
手術(shù)可能損傷肋間臂神經(jīng)分支,導(dǎo)致腋下皮膚麻木或刺痛感。多數(shù)3-6個(gè)月自行恢復(fù),期間避免抓撓,可服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
大汗腺殘留或再生可致異味再現(xiàn)。輕微復(fù)發(fā)可用氯化鋁溶液外涂,嚴(yán)重者需二次手術(shù)配合黃金微針治療。
術(shù)后應(yīng)保持腋窩干燥清潔,穿寬松棉質(zhì)衣物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)至傷口愈合。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口化膿等異常需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止提重物及高舉上肢,防止傷口裂開。心理上需正確認(rèn)識(shí)手術(shù)效果,避免因代償性多汗產(chǎn)生焦慮情緒。
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