功能性消化不良癥狀主要包括上腹部疼痛、餐后飽脹感、早飽、噯氣、惡心等。功能性消化不良可能與胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感性、幽門螺桿菌感染、精神心理因素、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的上腹部不適,可能伴隨食欲下降、體重減輕等癥狀。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免過度勞累,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用藥物緩解癥狀。
上腹部疼痛是功能性消化不良的常見癥狀,疼痛可能表現(xiàn)為隱痛、灼燒感或脹痛,多與進(jìn)食有關(guān)。胃腸動(dòng)力障礙可能導(dǎo)致食物在胃內(nèi)滯留時(shí)間延長,刺激胃黏膜引發(fā)疼痛。內(nèi)臟高敏感性會(huì)使患者對正常胃腸蠕動(dòng)產(chǎn)生不適感。若疼痛持續(xù)加重或伴隨嘔血、黑便,需警惕消化性潰瘍等器質(zhì)性疾病。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。
餐后飽脹感指進(jìn)食后胃部持續(xù)膨脹不適,即使少量進(jìn)食也會(huì)感到異常飽脹。這與胃排空延遲、胃容受性舒張功能異常有關(guān)。精神緊張可能通過腦腸軸加重癥狀。建議采用少食多餐方式,避免高脂、辛辣食物。若癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,可考慮使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、胰酶腸溶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥物。
早飽表現(xiàn)為進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生飽腹感,無法完成正常餐量。胃底舒張功能障礙是主要病理基礎(chǔ),可能與迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)異常相關(guān)。長期早飽可能導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足,需注意補(bǔ)充易消化的高蛋白食物。幽門螺桿菌感染可能誘發(fā)或加重癥狀,確診后需規(guī)范根除治療。必要時(shí)可使用鹽酸伊托必利片、健胃消食口服液、復(fù)合乳酸菌膠囊等藥物改善癥狀。
噯氣是胃內(nèi)氣體經(jīng)食管排出的現(xiàn)象,頻繁噯氣多與吞氣癥或胃食管反流有關(guān)。焦慮情緒可能促使患者無意識(shí)吞咽空氣。建議進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,避免碳酸飲料。胃酸分泌異??赡艽碳の覆慨a(chǎn)生過多氣體,可嘗試使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊、氣滯胃痛顆粒、西甲硅油乳劑等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
惡心常伴隨食欲減退,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嘔吐。胃輕癱或胃電活動(dòng)紊亂可能導(dǎo)致該癥狀。妊娠期女性需先排除早孕反應(yīng)。長期服用非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜引發(fā)惡心??蓢L試生姜制品緩解輕度惡心,癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除膽囊炎等疾病。遵醫(yī)囑可使用馬來酸曲美布汀膠囊、藿香正氣口服液、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。
功能性消化不良患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日5-6餐,每餐七分飽,優(yōu)先選擇蒸煮類食物。避免咖啡、酒精等刺激性飲品,餐后適度散步有助于胃腸蠕動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。癥狀持續(xù)超過2個(gè)月或出現(xiàn)報(bào)警癥狀如消瘦、貧血時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B族和益生菌可能有助于改善胃腸功能。
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