肺炎球菌疫苗是用于預(yù)防肺炎鏈球菌感染的生物制劑,主要分為13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗和23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗兩類。接種后可降低肺炎、腦膜炎、中耳炎等疾病風(fēng)險(xiǎn),尤其推薦嬰幼兒、老年人及慢性病患者接種。
13價(jià)疫苗可預(yù)防13種血清型肺炎鏈球菌感染,適用于6周齡至5歲兒童。該疫苗通過(guò)將多糖抗原與載體蛋白結(jié)合,刺激嬰幼兒免疫系統(tǒng)產(chǎn)生持久抗體。接種程序通常為2、4、6月齡基礎(chǔ)免疫,12-15月齡加強(qiáng)免疫。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括接種部位紅腫、低熱,一般48小時(shí)內(nèi)自行緩解。
23價(jià)疫苗覆蓋23種常見(jiàn)致病血清型,適用于2歲以上高危人群及65歲以上老年人。多糖疫苗直接刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體,但免疫記憶較弱,建議5年后復(fù)種。對(duì)脾功能不全、慢性心肺疾病、糖尿病患者具有顯著保護(hù)作用,可與流感疫苗同時(shí)接種于不同部位。
肺炎球菌疫苗通過(guò)刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體,中和細(xì)菌莢膜多糖,增強(qiáng)吞噬細(xì)胞對(duì)病原體的識(shí)別清除能力。接種后2-3周抗體水平達(dá)峰值,對(duì)侵襲性肺炎球菌疾病的保護(hù)效力可達(dá)60-80%,同時(shí)能減少抗生素耐藥菌株傳播。
優(yōu)先接種人群包括5歲以下兒童、65歲以上老人、慢性病患者、免疫功能低下者及無(wú)脾患者。早產(chǎn)兒需按實(shí)際月齡接種,HIV感染者需評(píng)估CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。妊娠期婦女接種需權(quán)衡獲益風(fēng)險(xiǎn),通常建議孕中期后接種23價(jià)疫苗。
急性發(fā)熱期應(yīng)暫緩接種,對(duì)疫苗成分過(guò)敏者禁用。13價(jià)疫苗與百白破疫苗可同時(shí)接種,但與輪狀病毒疫苗需間隔14天。接種后觀察30分鐘,出現(xiàn)高熱或過(guò)敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。免疫功能缺陷者可能需接種額外劑次,具體方案需由醫(yī)生制定。
日常需保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者。合理膳食補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素有助于增強(qiáng)黏膜免疫力。吸煙者建議戒煙以減少肺部損傷風(fēng)險(xiǎn)。接種疫苗后仍需做好手衛(wèi)生,在流感高發(fā)季佩戴口罩。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,疫苗不能預(yù)防所有血清型肺炎球菌感染。
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