突然肩膀痛可能由肌肉拉傷、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、心絞痛等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
突然劇烈活動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致肩部肌肉急性拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛和活動受限。建議立即停止運(yùn)動并冰敷患處,48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物。
肩關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶發(fā)生無菌性炎癥時,會出現(xiàn)漸進(jìn)性肩痛伴關(guān)節(jié)僵硬,夜間疼痛加劇。早期可通過爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動等康復(fù)鍛煉改善,急性期需配合塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等抗炎藥物。
頸神經(jīng)根受壓時可引發(fā)放射性肩痛,常伴有上肢麻木。需通過頸椎MRI明確診斷,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
肩關(guān)節(jié)過度負(fù)重可能導(dǎo)致肌腱撕裂,表現(xiàn)為抬臂時劇痛和無力感。超聲檢查可確診,部分撕裂可用肩關(guān)節(jié)支具固定配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行縫合術(shù)。
心肌缺血引發(fā)的牽涉痛可放射至左肩,多伴有胸悶氣短。需立即進(jìn)行心電圖檢查,確診后使用硝酸甘油片舌下含服,必要時行冠狀動脈造影及支架植入術(shù)。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)肩膀長期負(fù)重,睡眠時保持肩部溫暖。建議每周進(jìn)行2-3次肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、擴(kuò)胸運(yùn)動等低強(qiáng)度鍛煉,游泳和瑜伽有助于增強(qiáng)肩部肌肉穩(wěn)定性。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天或伴隨紅腫發(fā)熱時,應(yīng)及時至骨科或疼痛科就診,完善X線、超聲等檢查明確病因。飲食上可適當(dāng)增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,幫助減輕炎癥反應(yīng)。
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