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什么是小兒麻痹癥

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小兒麻痹癥是由脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病，主要影響5歲以下兒童，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛及弛緩性癱瘓。該病主要通過糞口途徑傳播，接種疫苗是核心預防手段。

1、病因與傳播

脊髓灰質炎病毒屬于腸道病毒，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。病毒通過受污染的水源或食物進入人體，在腸道內繁殖后侵入神經(jīng)系統(tǒng)。未接種疫苗的兒童是主要易感人群，病毒可通過密切接觸或飛沫傳播。

2、典型癥狀

初期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咽痛等非特異性癥狀，約1-2天后出現(xiàn)肌肉疼痛和頸背強直。進展期可見單側或雙側肢體弛緩性癱瘓，以下肢多見。部分患者遺留永久性肌肉萎縮和畸形。

3、診斷方法

除臨床癥狀外，需進行糞便病毒分離培養(yǎng)或核酸檢測。血清學檢查可發(fā)現(xiàn)特異性IgM抗體升高。肌電圖檢查顯示運動神經(jīng)元損傷，必要時需做腦脊液檢查排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

4、治療方案

急性期需絕對臥床休息，使用布洛芬混懸液緩解疼痛和發(fā)熱。癱瘓肢體需保持功能位，可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)?；謴推诓捎梦锢碇委?，如低頻脈沖電刺激儀改善肌力，嚴重畸形需跟腱延長術矯正。

5、預防措施

口服脊髓灰質炎減毒活疫苗和滅活疫苗是主要預防手段。我國實行2月齡起的基礎免疫程序，使用脊灰減毒活疫苗糖丸。流行期間應加強個人衛(wèi)生管理，避免接觸患者排泄物，對密切接觸者實施醫(yī)學觀察。

患兒康復期需堅持肢體功能鍛煉，家長應定期評估關節(jié)活動度。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉泥、蛋黃等，避免高脂飲食。保持環(huán)境無障礙設計，使用矯形器輔助行走。目前我國通過疫苗接種已實現(xiàn)本土野病毒病例清零目標，但仍需維持高水平接種率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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