小兒麻痹癥主要由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,傳播途徑包括糞口傳播、飛沫傳播及接觸被污染物品。感染后病毒侵襲神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致肢體癱瘓等后遺癥。
脊髓灰質(zhì)炎病毒通過感染者糞便排出后污染水源或食物,經(jīng)口攝入是主要傳播方式。病毒在腸道繁殖后可能侵入血液和神經(jīng)系統(tǒng)。家長需注意兒童飲食衛(wèi)生,避免接觸不潔水源。
未完成疫苗接種的兒童因缺乏抗體保護(hù)易感。病毒可突破血腦屏障損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,表現(xiàn)為不對(duì)稱性肢體無力。建議家長按時(shí)帶孩子接種脊灰疫苗。
在衛(wèi)生設(shè)施不完善的地區(qū),病毒更易通過污染環(huán)境傳播。改善洗手習(xí)慣、做好排泄物管理能有效阻斷傳播鏈。
約1%感染者會(huì)出現(xiàn)病毒侵襲脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的情況,導(dǎo)致肌肉萎縮和永久性癱瘓。早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等非特異性癥狀。
特定基因變異可能增加神經(jīng)系統(tǒng)受損風(fēng)險(xiǎn)。部分患兒即使感染病毒也僅出現(xiàn)輕微癥狀,這與個(gè)體免疫應(yīng)答差異有關(guān)。
預(yù)防小兒麻痹癥最有效方式是完成全程疫苗接種,我國現(xiàn)行免疫程序要求在2、3、4月齡各接種1劑脊灰滅活疫苗,4歲時(shí)加強(qiáng)1劑口服減毒疫苗。日常需加強(qiáng)兒童手衛(wèi)生管理,避免接觸疑似感染者。如出現(xiàn)發(fā)熱伴肢體無力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),確診后需隔離治療并做好肢體康復(fù)訓(xùn)練。急性期可使用維生素B1注射液、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,恢復(fù)期建議配合針灸和物理治療改善運(yùn)動(dòng)功能。
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