尿毒癥患者血磷升高時應(yīng)避免高磷食物,主要包括動物內(nèi)臟、全谷物制品、加工食品、堅果種子類及碳酸飲料等。
豬肝、雞心等動物內(nèi)臟含磷量極高,每100克豬肝含磷約400毫克,且磷吸收率較高。尿毒癥患者腎功能衰竭時無法有效排泄磷,攝入后會加重高磷血癥,可能導(dǎo)致皮膚瘙癢、骨代謝異常等并發(fā)癥。
燕麥、糙米等全谷物外層的麩皮富含植酸磷,雖然植酸磷吸收率低于動物性磷,但長期大量食用仍會顯著增加磷負荷。建議選擇精制米面作為主食替代。
香腸、火腿等加工肉制品添加的磷酸鹽類食品添加劑如三聚磷酸鈉具有近100%的生物利用率。這類食品的磷含量可達天然食物的2-3倍,是隱性高磷的主要來源。
核桃、芝麻等堅果種子含有大量有機磷化合物,30克杏仁約含150毫克磷。其磷含量雖低于動物性食物,但尿毒癥患者需嚴格控制每日磷攝入在800-1000毫克以內(nèi),仍需避免食用。
可樂等碳酸飲料普遍添加磷酸作為酸度調(diào)節(jié)劑,一罐330毫升可樂含磷約50毫克。液體形式更易快速吸收,且常伴隨大量飲用,容易在不知不覺中超標攝入。
尿毒癥患者控制血磷需綜合采取飲食限制、磷結(jié)合劑使用及充分透析等措施。建議選擇低磷食材如雞蛋白、冬瓜等,烹飪前對肉類進行焯水處理可減少部分磷含量。定期監(jiān)測血磷水平,將血清磷維持在1.13-1.78mmol/L范圍。同時注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白預(yù)防營養(yǎng)不良,避免食用含磷添加劑食品,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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