播散性單純皰疹病毒感染是指單純皰疹病毒通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散至全身多個器官的嚴重感染，常見于免疫功能低下者。該病可能引起皮膚黏膜廣泛皰疹、發(fā)熱、器官功能障礙等表現(xiàn)，需及時就醫(yī)治療。
1、免疫功能低下
長期使用免疫抑制劑、艾滋病患者或先天性免疫缺陷者易發(fā)生播散性感染。這類人群免疫系統(tǒng)無法有效控制病毒復(fù)制，導(dǎo)致病毒擴散。臨床表現(xiàn)為持續(xù)高熱、多部位皰疹、肝脾腫大等。治療需靜脈注射阿昔洛韋注射液，配合免疫球蛋白增強抵抗力，同時調(diào)整基礎(chǔ)免疫抑制方案。
2、新生兒感染
經(jīng)產(chǎn)道感染單純皰疹病毒的新生兒易發(fā)展為播散型，因免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善。癥狀包括皮膚膿皰疹、喂養(yǎng)困難、嗜睡及抽搐。需使用更昔洛韋注射液進行抗病毒治療，必要時聯(lián)合干擾素α2b注射液，并給予重癥監(jiān)護支持。
3、皮膚黏膜破損
大面積燒傷、嚴重濕疹患者皮膚屏障受損時，局部皰疹病毒可侵入血液循環(huán)。特征為原發(fā)皰疹病灶周圍出現(xiàn)衛(wèi)星灶，并伴隨寒戰(zhàn)、血壓下降。除局部涂抹噴昔洛韋乳膏外，需系統(tǒng)使用膦甲酸鈉氯化鈉注射液控制病毒血癥。
4、造血干細胞移植
移植后3個月內(nèi)T細胞功能未恢復(fù)階段易發(fā)生播散感染。典型表現(xiàn)為口腔潰瘍擴散至食管、肺炎及腦炎癥狀。預(yù)防性使用伐昔洛韋片可降低風(fēng)險，發(fā)病時需采用西多福韋注射液聯(lián)合粒細胞輸注治療。
5、惡性腫瘤化療
化療導(dǎo)致中性粒細胞減少期間，潛伏的皰疹病毒可重新激活擴散。除皮膚皰疹外，常合并肝炎、肺炎等內(nèi)臟損害。治療需在升白細胞同時靜脈滴注泛昔洛韋葡萄糖注射液，嚴重者需進行血漿置換清除病毒顆粒。
預(yù)防播散性感染需注重免疫功能維護，避免接觸皰疹患者。高危人群可定期檢測病毒載量，出現(xiàn)發(fā)熱伴皰疹應(yīng)即刻就醫(yī)?；謴?fù)期保持皮膚清潔，使用醫(yī)用凡士林保護創(chuàng)面，選擇高蛋白飲食促進組織修復(fù)。密切接觸者需接種帶狀皰疹疫苗降低傳播風(fēng)險，患者衣物應(yīng)單獨高溫消毒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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