十歲兒童大便后用紙擦有血可能與肛裂、痔瘡、腸道炎癥、息肉或飲食因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。兒童便血常見原因主要有肛裂、痔瘡、腸炎、直腸息肉、飲食不當(dāng)?shù)取?/p>
肛裂是兒童便血最常見原因,多因大便干燥劃傷肛管黏膜導(dǎo)致。表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、糞便表面附著鮮紅色血絲??赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、使用開塞露緩解便秘,局部涂抹紅霉素軟膏促進(jìn)愈合。
兒童痔瘡多為內(nèi)痔,因長期便秘或如廁時(shí)間過長導(dǎo)致靜脈叢曲張。表現(xiàn)為無痛性便后滴血,血色鮮紅。需調(diào)整排便習(xí)慣,溫水坐浴后使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓。
細(xì)菌性或病毒性腸炎可引起腸黏膜充血糜爛,伴隨腹瀉、腹痛及黏液血便。需化驗(yàn)大便常規(guī),確診后可服用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
幼年性息肉多見于直腸下端,排便時(shí)息肉表面血管破裂導(dǎo)致便血。通常無疼痛,需腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除。
攝入火龍果、甜菜等紅色食物可能造成假性便血。缺乏膳食纖維導(dǎo)致便秘也會(huì)誘發(fā)肛裂出血。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。
家長需幫助兒童建立每日定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),每日保證500毫升飲水?dāng)z入,飲食中增加蘋果、芹菜等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站,可進(jìn)行跳繩等促進(jìn)腸蠕動(dòng)的運(yùn)動(dòng)。若便血持續(xù)2天以上或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查。
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