幼兒痰多可通過(guò)拍背排痰、霧化吸入、調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、使用祛痰藥物等方式幫助排痰。痰多可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境干燥、先天性氣道異常、胃食管反流等因素有關(guān)。
家長(zhǎng)可將手掌空心呈杯狀,從幼兒背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。拍背能通過(guò)震動(dòng)促進(jìn)氣道分泌物松動(dòng),適合痰液黏稠但咳嗽無(wú)力的幼兒。操作時(shí)需避開(kāi)脊柱和腎臟區(qū)域,力度以幼兒不抗拒為宜。
遵醫(yī)囑使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸霧化液進(jìn)行霧化治療,能將藥物直接送達(dá)呼吸道稀釋痰液。霧化機(jī)產(chǎn)生的微小顆粒有助于濕潤(rùn)氣道,特別適用于支氣管炎或肺炎患兒。每次霧化時(shí)間控制在10-15分鐘,結(jié)束后需清潔面部并漱口。
將幼兒上半身抬高30度側(cè)臥,利用重力作用促進(jìn)痰液引流。清醒時(shí)可讓幼兒俯臥在家長(zhǎng)腿上,頭部略低于胸部進(jìn)行體位引流。此方法對(duì)鼻竇炎或中耳炎合并痰多的幼兒效果較好,每次保持體位5分鐘。
適當(dāng)增加溫水、母乳或配方奶的攝入量,保持每日液體量達(dá)到每公斤體重100-150毫升。水分能降低痰液黏稠度,對(duì)感冒或咽喉炎引起的痰多尤為必要??缮倭慷啻挝癸?,避免一次性大量飲水導(dǎo)致腹脹。
氨溴索口服溶液能調(diào)節(jié)漿液與黏液分泌,適用于支氣管擴(kuò)張患兒。乙酰半胱氨酸顆??煞纸馓狄褐械酿さ鞍锥蜴I,對(duì)肺炎鏈球菌感染有效。愈創(chuàng)甘油醚糖漿通過(guò)刺激胃黏膜反射性促進(jìn)排痰,但胃潰瘍患兒慎用。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期開(kāi)窗通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹。飲食選擇溫?zé)岬睦嫠?、白蘿卜湯等清淡流質(zhì),避免甜膩食物刺激痰液分泌。觀(guān)察痰液顏色變化,若出現(xiàn)黃綠色膿痰或伴有發(fā)熱、呼吸急促應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日??山逃變哼M(jìn)行吹泡泡游戲鍛煉呼吸肌,但急性期需避免劇烈活動(dòng)加重氣道刺激。
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