手術(shù)之后傷口脹痛可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、保持傷口清潔、適度活動、調(diào)整飲食等方式緩解。手術(shù)之后傷口脹痛通常由組織水腫、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)刺激、局部感染、縫合張力過高等原因引起。
術(shù)后24-48小時內(nèi)使用冰袋冷敷傷口周圍,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少滲出,緩解組織水腫導(dǎo)致的脹痛感。注意避免冰塊直接接觸皮膚,用干凈毛巾包裹防止凍傷。超過48小時后若仍有腫脹可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,可抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛。若存在感染風(fēng)險可能需聯(lián)合頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量或混用多種鎮(zhèn)痛藥。
每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔清洗傷口,覆蓋無菌敷料。避免抓撓、碰撞或沾水,淋浴時可用防水敷貼保護(hù)。觀察有無滲液增多、發(fā)紅發(fā)熱等感染跡象。縫合線頭通常術(shù)后7-14天拆除,具體時間根據(jù)手術(shù)部位和愈合情況決定。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,如四肢手術(shù)后可做遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)屈伸活動,腹部手術(shù)后可嘗試床邊站立。早期活動能預(yù)防血栓形成并促進(jìn)淋巴回流,但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開。使用腹帶或支具可減少活動時牽拉痛。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉攝入幫助組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。適量食用冬瓜、紅豆等利水食物減輕水腫。避免辛辣刺激、酒精及高鹽食品加重炎癥反應(yīng)。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,營養(yǎng)不良者必要時補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)劑。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,睡眠時抬高患肢高于心臟水平。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,監(jiān)測體溫變化。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)搏動性跳痛或發(fā)熱超過38℃,提示可能發(fā)生感染或血腫,須立即返院處理。定期復(fù)查傷口愈合情況,根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復(fù)日?;顒訌?qiáng)度。心理上可通過正念冥想緩解對疼痛的焦慮感,家屬應(yīng)給予情感支持但避免過度關(guān)注疼痛表述。
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