手術(shù)傷口痛可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、保持傷口清潔、適度活動、心理疏導(dǎo)等方式緩解。手術(shù)傷口痛通常由組織損傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感、傷口感染、心理因素等原因引起。
術(shù)后24-48小時內(nèi)可使用冰袋冷敷傷口周圍,每次10-15分鐘,間隔1-2小時重復(fù)進行。低溫能收縮血管減少滲出,緩解腫脹壓迫導(dǎo)致的疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,用干凈毛巾包裹防止凍傷。超過48小時后若仍有腫痛可改為熱敷促進血液循環(huán)。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。非甾體抗炎藥適用于輕中度疼痛,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛。阿片類藥物用于中重度疼痛,但需警惕便秘、嗜睡等副作用。避免自行調(diào)整劑量或混用多種鎮(zhèn)痛藥。
每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液清洗傷口,覆蓋無菌敷料。清潔時動作輕柔,避免牽拉縫線。觀察有無滲液增多、發(fā)紅發(fā)熱等感染跡象。感染會刺激神經(jīng)末梢加重疼痛,需及時就醫(yī)處理。淋浴時可用防水敷貼保護傷口。
術(shù)后早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行床上翻身、踝泵運動等輕度活動,促進淋巴回流減輕腫脹。恢復(fù)期逐步增加行走等低強度運動,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。但需避免劇烈運動導(dǎo)致傷口牽拉,活動時可用手輕壓傷口部位減少震動。
疼痛敏感度與焦慮情緒呈正相關(guān),可通過深呼吸訓(xùn)練、音樂療法等方式放松身心。與醫(yī)護人員充分溝通了解疼痛預(yù)期進程,建立合理預(yù)期。家屬應(yīng)給予情感支持,避免過度關(guān)注疼痛表述強化不適感。持續(xù)劇烈疼痛需排除血腫、縫線反應(yīng)等并發(fā)癥。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進組織修復(fù),補充維生素C增強免疫力。保持每日2000-2500毫升飲水量加速代謝廢物排出。睡眠時用枕頭墊高傷口部位減輕腫脹。穿著寬松衣物減少摩擦,咳嗽時用手按壓傷口避免突然受力。記錄疼痛變化規(guī)律復(fù)診時供醫(yī)生參考,通常術(shù)后2-3天疼痛會逐漸減輕,若持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時就醫(yī)。
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