胎兒不動(dòng)可能是由胎動(dòng)規(guī)律變化、孕婦感知差異、胎盤功能異常、臍帶繞頸、胎兒宮內(nèi)窘迫等原因引起的。建議及時(shí)就醫(yī),通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等方式評(píng)估胎兒狀況。
妊娠晚期胎兒活動(dòng)空間減少,胎動(dòng)頻率可能降低但力度增強(qiáng)。孕婦需每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng),若12小時(shí)內(nèi)少于10次或較平日減少一半以上需警惕。
腹壁厚度、羊水量、胎盤位置等因素會(huì)影響胎動(dòng)感知。前壁胎盤可能減弱胎動(dòng)感受,建議結(jié)合胎心儀輔助監(jiān)測(cè)。
妊娠期高血壓、糖尿病等可能導(dǎo)致胎盤供氧不足。表現(xiàn)為胎動(dòng)驟減伴胎心率異常,需緊急處理,必要時(shí)使用硫酸鎂注射液保護(hù)胎兒神經(jīng)。
超聲可見臍帶血流異常,胎動(dòng)突然減少可能提示纏繞過緊。需住院觀察,嚴(yán)重時(shí)需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
羊水污染、胎心率持續(xù)異常時(shí)可能出現(xiàn)胎動(dòng)消失。需立即吸氧并評(píng)估分娩時(shí)機(jī),必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤灌注,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。每日三餐后1小時(shí)進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù),記錄餐后胎動(dòng)次數(shù)。注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,控制血糖血壓在正常范圍。出現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)立即就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)。妊娠晚期建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素E等改善胎盤微循環(huán)。
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