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甲亢甲減有什么區(qū)別

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甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲狀腺功能減退癥是兩種相反的甲狀腺激素分泌異常疾病，主要區(qū)別在于激素水平、癥狀表現(xiàn)及治療原則。

一、激素水平差異

甲狀腺功能亢進(jìn)癥由甲狀腺激素分泌過(guò)多引起，血液檢測(cè)顯示促甲狀腺激素水平降低，游離甲狀腺素水平升高。甲狀腺功能減退癥則因甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)促甲狀腺激素水平升高，游離甲狀腺素水平降低。兩者可通過(guò)甲狀腺功能五項(xiàng)檢查明確鑒別。

二、癥狀表現(xiàn)對(duì)比

甲狀腺功能亢進(jìn)癥典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降、易怒、手抖、突眼等代謝亢進(jìn)表現(xiàn)。甲狀腺功能減退癥常見(jiàn)癥狀為怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥、便秘等代謝減緩體征。部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大，但甲亢多為彌漫性腫大，甲減可能伴隨結(jié)節(jié)。

三、病因機(jī)制不同

甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)病因?yàn)楦窭追蛩共?，屬于自身免疫性疾病。其他原因包括毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎等。甲狀腺功能減退癥主要因橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性治療導(dǎo)致，少數(shù)為垂體或下丘腦病變引起的繼發(fā)性甲減。

四、治療方向相反

甲狀腺功能亢進(jìn)癥需采用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片抑制激素合成，嚴(yán)重者需放射性碘治療或手術(shù)。甲狀腺功能減退癥則需要終身補(bǔ)充甲狀腺激素，常用左甲狀腺素鈉片。兩種疾病均需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整治療方案。

五、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

未控制的甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能引發(fā)甲亢危象、心律失常、骨質(zhì)疏松等嚴(yán)重并發(fā)癥。甲狀腺功能減退癥長(zhǎng)期未治療會(huì)導(dǎo)致粘液性水腫昏迷、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。孕婦患者可能出現(xiàn)流產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常等不良結(jié)局。

建議甲狀腺疾病患者保持規(guī)律作息，避免高碘或致甲狀腺腫食物。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)限制海帶、紫菜等含碘量高的食物，甲狀腺功能減退癥可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。兩類患者均需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)癥狀加重或藥物不良反應(yīng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，日常注意記錄癥狀變化和用藥情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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