女性手腕疼痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或過(guò)度使用等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病,常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用電腦或頻繁手部動(dòng)作者。表現(xiàn)為夜間手指麻木、拇指無(wú)力,可能伴隨魚(yú)際肌萎縮。治療可選用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重時(shí)需腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因反復(fù)拇指外展動(dòng)作導(dǎo)致,表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛、握拳時(shí)加重。急性期需制動(dòng)休息,可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,配合超聲波等物理治療。日常應(yīng)避免反復(fù)擰毛巾等動(dòng)作。
手腕關(guān)節(jié)退行性變常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后減輕但過(guò)度活動(dòng)加重??煽诜蛩岚被咸烟悄z囊保護(hù)軟骨,外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。晚期關(guān)節(jié)畸形需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。
橈骨遠(yuǎn)端骨折愈合后可能遺留慢性疼痛,尤其骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生??祻?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行握力訓(xùn)練,疼痛持續(xù)可選用塞來(lái)昔布膠囊,配合蠟療改善局部血液循環(huán)。
長(zhǎng)期抱嬰兒、提重物等重復(fù)負(fù)荷可能引起手腕部肌腱勞損。急性期應(yīng)冰敷并佩戴護(hù)腕,慢性期改用熱敷,可嘗試針灸治療。哺乳期媽媽需調(diào)整抱嬰姿勢(shì),必要時(shí)使用哺乳枕減輕手腕壓力。
日常應(yīng)注意手腕中立位休息,避免長(zhǎng)時(shí)間保持?jǐn)Q瓶蓋、切菜等屈曲姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的鍵盤(pán)和鼠標(biāo)墊。建議每周進(jìn)行2-3次手腕伸展訓(xùn)練:掌心向下用對(duì)側(cè)手輕壓拉伸保持15秒,再掌心向上重復(fù)同樣動(dòng)作。烹飪時(shí)可選擇輕便廚具,購(gòu)物時(shí)使用雙肩背包分散重量。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,應(yīng)及時(shí)至骨科或手外科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查明確病因。
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