手腕疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或過度使用等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式治療。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致,常見于長期使用電腦或頻繁屈腕動作者。表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木疼痛,夜間加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。嚴(yán)重者需行腕管切開減壓術(shù)。
腱鞘炎多因肌腱反復(fù)摩擦導(dǎo)致鞘膜充血水腫,橈骨莖突狹窄性腱鞘炎表現(xiàn)為握拳尺偏時劇痛。早期可通過熱敷和雙氯芬酸鈉凝膠外涂緩解,慢性期可能需要醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常累及腕關(guān)節(jié),晨僵超過1小時且呈對稱性疼痛。需聯(lián)合使用塞來昔布膠囊抗炎和甲氨蝶呤片控制病情。骨關(guān)節(jié)炎患者可嘗試硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
腕部骨折或韌帶損傷后會出現(xiàn)持續(xù)性腫痛,X線或MRI可確診。急性期需石膏固定,舟骨骨折不愈合者可能需植骨內(nèi)固定術(shù)。康復(fù)期可用跌打鎮(zhèn)痛膏促進(jìn)恢復(fù)。
長期提重物或重復(fù)性動作會導(dǎo)致腕部肌肉勞損。建議調(diào)整工作姿勢,使用護(hù)腕支撐,配合扶他林軟膏按摩疼痛部位。每小時做5分鐘腕關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)鍛煉。
日常應(yīng)避免手腕長時間保持同一姿勢,使用符合人體工學(xué)的鍵盤鼠標(biāo)。急性疼痛期可用冰袋冷敷15分鐘,3天后改為熱敷。飲食注意補充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì),如牛奶、魚肉等。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)明顯無力、畸形,需及時就診排除嚴(yán)重病變。睡眠時可用枕頭墊高手腕減輕壓力,瑜伽中的手腕拉伸動作也有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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