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牙髓炎診斷包括什么

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牙髓炎診斷主要包括臨床檢查、影像學(xué)檢查和溫度測試等方法。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起，表現(xiàn)為牙齒疼痛、冷熱敏感等癥狀。

1、臨床檢查

臨床檢查是診斷牙髓炎的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生會(huì)通過視診和叩診評估牙齒狀況。視診可發(fā)現(xiàn)齲洞、充填體脫落或牙冠變色等異常，叩診時(shí)患牙可能出現(xiàn)叩痛。牙髓活力測試可輔助判斷牙髓狀態(tài)，常用電活力測試儀或冷熱刺激觀察反應(yīng)。若牙髓壞死，患牙對刺激無反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍。

2、影像學(xué)檢查

X線檢查能顯示牙體硬組織病變和根尖周情況。根尖片可觀察到齲壞深度是否接近髓腔，根尖周是否有透射影。錐形束CT能三維評估根管系統(tǒng)解剖形態(tài)，尤其適用于復(fù)雜根管病例。影像學(xué)還能發(fā)現(xiàn)隱匿性齲齒、牙根縱裂等病因。

3、溫度測試

溫度測試通過冷熱刺激判斷牙髓活力狀態(tài)。常用冰棒或二氧化碳雪測試?yán)涿舾卸?，熱牙膠測試熱敏感度?？蓮?fù)性牙髓炎患牙對冷刺激敏感且疼痛持續(xù)時(shí)間短，不可復(fù)性牙髓炎可能出現(xiàn)劇烈自發(fā)痛。測試時(shí)需對照健康鄰牙，避免假陽性結(jié)果。

4、牙髓電活力測試

牙髓電活力測試通過電流刺激判斷牙髓神經(jīng)功能。測試儀電流逐漸增大，健康牙髓在較低電流時(shí)即有刺痛感。牙髓壞死時(shí)需較高電流才能感知或無反應(yīng)。測試需注意排除金屬修復(fù)體干擾，避免假陰性。該測試對判斷牙髓狀態(tài)有重要參考價(jià)值。

5、病史采集

詳細(xì)詢問疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素等病史。自發(fā)痛、夜間痛加重提示急性牙髓炎，冷熱刺激痛可能為可復(fù)性牙髓炎。了解系統(tǒng)性疾病史和用藥情況，如糖尿病患者需特殊處理。既往牙科治療史也有助于判斷當(dāng)前牙髓狀態(tài)。

確診牙髓炎后需及時(shí)進(jìn)行根管治療，避免炎癥擴(kuò)散引發(fā)根尖周炎。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙，定期口腔檢查。避免用患牙咬硬物，冷熱敏感期間減少刺激性飲食。若出現(xiàn)劇烈疼痛或面部腫脹需立即就醫(yī)，防止感染加重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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