心臟房速是指起源于心房的心動(dòng)過(guò)速,屬于心律失常的一種類型,主要表現(xiàn)為心率突然增快至100-250次/分,可能由心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂或自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素引起。
心臟房速發(fā)作時(shí),心房異位起搏點(diǎn)異常放電,導(dǎo)致心房收縮頻率顯著高于竇房結(jié)節(jié)律。典型癥狀包括突發(fā)心悸、胸悶、頭暈,部分患者伴隨出汗或呼吸困難。心電圖上可見(jiàn)規(guī)律快速的P波,PR間期可能縮短。長(zhǎng)期未控制的房速可能誘發(fā)心力衰竭或血栓栓塞。
生理性房速多見(jiàn)于情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或攝入咖啡因后,通常可自行緩解。病理性房速常見(jiàn)于高血壓性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)或慢性肺病患者,需針對(duì)原發(fā)病治療。少數(shù)情況下,先天性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常或心肌炎也可引發(fā)持續(xù)性房速。
確診心臟房速后,應(yīng)避免攝入酒精及含咖啡因飲料,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。急性發(fā)作時(shí)可嘗試valsalva動(dòng)作深吸氣后屏氣用力呼氣或冷水敷面。日常建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。飲食需控制鈉鹽攝入,增加富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。定期監(jiān)測(cè)血壓心率,隨身攜帶心電圖報(bào)告以備急診時(shí)需要。若每月發(fā)作超過(guò)2次或伴隨暈厥,應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科進(jìn)行電生理檢查評(píng)估射頻消融手術(shù)指征。
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