血小板偏高可能增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心梗、腦梗等血管栓塞性疾病。血小板增多癥可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類,主要危害包括血栓形成傾向、出血風(fēng)險(xiǎn)升高及潛在骨髓增殖性疾病進(jìn)展。
血小板偏高導(dǎo)致血液黏稠度增加,微小血管內(nèi)易形成血栓。下肢深靜脈血栓可能脫落引發(fā)肺栓塞,冠狀動(dòng)脈血栓可誘發(fā)急性心肌梗死。腦血管血栓形成后會(huì)出現(xiàn)腦缺血癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)偏癱或言語障礙。部分患者可能出現(xiàn)脾臟腫大伴隨左上腹悶脹感,血小板異常增高時(shí)可能發(fā)生自發(fā)性鼻出血或牙齦滲血。
繼發(fā)性血小板增多常見于缺鐵性貧血、慢性炎癥或腫瘤性疾病,這類病因解除后血小板可逐漸恢復(fù)正常。原發(fā)性血小板增多癥屬于骨髓增殖性腫瘤,需通過基因檢測確診。長期未控制的血小板增多可能進(jìn)展為骨髓纖維化或急性白血病。部分患者會(huì)出現(xiàn)手腳麻木或頭痛等微循環(huán)障礙癥狀,與血小板聚集堵塞末梢血管有關(guān)。
發(fā)現(xiàn)血小板持續(xù)偏高時(shí)應(yīng)完善骨髓穿刺、基因檢測等檢查明確病因。日常需避免脫水及長時(shí)間靜坐,控制高血壓等血栓危險(xiǎn)因素。原發(fā)性血小板增多癥患者需定期監(jiān)測血常規(guī),遵醫(yī)囑使用羥基脲片或阿司匹林腸溶片等藥物。出現(xiàn)頭痛加劇、胸痛或肢體腫脹等血栓癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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