照藍(lán)光寶寶身上掉皮通常屬于光療后的正常反應(yīng),可通過保濕護(hù)理、避免摩擦、觀察皮膚狀態(tài)、調(diào)整光療強(qiáng)度、必要時(shí)暫停治療等方式處理。新生兒光療常用于治療黃疸,皮膚脫屑可能與光療導(dǎo)致的表皮水分流失有關(guān)。
光療過程中藍(lán)光會(huì)加速表皮細(xì)胞代謝,同時(shí)使皮膚表層水分蒸發(fā)加快。多數(shù)情況下脫皮表現(xiàn)為細(xì)小的白色皮屑,無紅腫或滲出。家長(zhǎng)可使用醫(yī)用凡士林或無添加劑的嬰兒潤(rùn)膚霜輕柔涂抹,每日2-3次幫助修復(fù)皮膚屏障。選擇純棉透氣衣物減少摩擦刺激,清潔時(shí)用溫水輕拭代替揉搓。光療期間保持室溫24-26攝氏度,濕度維持在50%-60%有助于緩解干燥。
若脫皮伴隨皮膚發(fā)紅、丘疹或大片剝脫,需考慮光療灼傷或繼發(fā)感染可能。此時(shí)應(yīng)暫停光療并通知醫(yī)護(hù)人員,醫(yī)生可能建議使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù),或外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。對(duì)于早產(chǎn)兒或皮膚完整性受損的患兒,醫(yī)護(hù)人員會(huì)調(diào)低光療設(shè)備輻照度至15-20μW/cm2以下,或改用光纖毯治療。記錄脫皮范圍變化與喂養(yǎng)情況,排除魚鱗病等遺傳性皮膚病后,通常1-2周內(nèi)可自行恢復(fù)。
光療結(jié)束后持續(xù)保濕護(hù)理2周,避免使用含酒精或香精的護(hù)理產(chǎn)品。每次哺乳后檢查頸部、腋窩等皮膚皺褶處,發(fā)現(xiàn)滲液或膿皰需及時(shí)就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平確保黃疸不反彈的同時(shí),優(yōu)先選擇間歇性光療方案減輕皮膚負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)的母親可適當(dāng)增加亞麻籽油、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物,有助于通過乳汁改善嬰兒皮膚狀態(tài)。
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