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慢性萎縮性胃炎及腸化伴糜爛嚴(yán)重嗎

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慢性萎縮性胃炎及腸化伴糜爛是否嚴(yán)重需結(jié)合病理分級(jí)判斷，多數(shù)情況下屬于癌前病變階段但可控，少數(shù)進(jìn)展期病例需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn)。

慢性萎縮性胃炎伴隨腸化和糜爛時(shí)，若病理檢查顯示輕度萎縮且無(wú)異型增生，通常通過(guò)規(guī)范治療和定期隨訪可有效控制病情。這類患者主要表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等消化不良癥狀，胃黏膜修復(fù)能力雖下降但癌變概率較低。建議采用抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂咀嚼片，同時(shí)補(bǔ)充葉酸和維生素B12以改善胃黏膜代謝。日常需避免腌制、煙熏食物，每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查。

當(dāng)病理顯示中重度萎縮伴中重度腸化或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí)，癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類患者除典型癥狀外可能出現(xiàn)體重下降、貧血等報(bào)警癥狀，胃黏膜腺體結(jié)構(gòu)已發(fā)生不可逆改變。此時(shí)需在消化內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療，必要時(shí)采用內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療局灶性病變。建議縮短隨訪間隔至3-6個(gè)月，并考慮進(jìn)行血清胃蛋白酶原檢測(cè)聯(lián)合胃鏡監(jiān)測(cè)。

慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日少量多餐，選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以燉煮為主，避免油炸辛辣刺激。可適量進(jìn)食新鮮西藍(lán)花、卷心菜等富含維生素U的蔬菜，但需注意咀嚼充分。保持情緒穩(wěn)定有助于改善胃腸功能紊亂，必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢干預(yù)。嚴(yán)格戒煙限酒，避免使用非甾體抗炎藥，若出現(xiàn)黑便或持續(xù)性嘔吐需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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