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中度慢性萎縮性胃炎伴腸化

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中度慢性萎縮性胃炎伴腸化是胃黏膜長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致的腺體萎縮和腸上皮化生，需結(jié)合藥物治療與生活方式干預(yù)。該病可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等癥狀。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因之一，可破壞胃黏膜屏障并誘發(fā)慢性炎癥?；颊咝柰ㄟ^(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)確診，根除治療常采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合使用。治療期間需避免飲酒，防止藥物相互作用。

2、膽汁反流刺激

十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)，膽汁酸會(huì)損傷胃黏膜細(xì)胞。患者可能出現(xiàn)口苦、夜間腹痛加重，胃鏡檢查可見(jiàn)膽汁附著?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁，或莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少反流。

3、自身免疫異常

部分患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體，導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙。伴隨貧血時(shí)可肌注維生素B12注射液，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血清胃泌素水平。此類(lèi)患者應(yīng)避免食用辛辣食物加重黏膜損傷。

4、長(zhǎng)期飲食刺激

高鹽飲食、腌制食品及吸煙會(huì)加速胃黏膜病變。日常需增加新鮮蔬菜水果攝入，如西藍(lán)花富含蘿卜硫素，可幫助修復(fù)黏膜。烹飪建議采用蒸煮方式，限制每日食鹽量不超過(guò)5克。

5、藥物因素

非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片長(zhǎng)期使用可能加重黏膜萎縮。必須用藥時(shí)可聯(lián)用瑞巴派特片保護(hù)胃黏膜，并定期進(jìn)行胃鏡隨訪(fǎng)。服藥期間需觀(guān)察糞便顏色，警惕消化道出血。

患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日5-6餐少量進(jìn)食，避免過(guò)飽或空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。優(yōu)先選擇魚(yú)肉、豆腐等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白，烹調(diào)時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油。嚴(yán)格戒除煙酒，保持情緒穩(wěn)定，每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡及病理檢查。若出現(xiàn)消瘦、嘔血或黑便應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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