足跟血復(fù)查率較高主要與新生兒疾病篩查的假陽(yáng)性概率、采血技術(shù)誤差、檢測(cè)指標(biāo)臨界值設(shè)定等因素有關(guān)。足跟血篩查主要用于檢測(cè)苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥等遺傳代謝病,這些疾病早期癥狀隱匿但危害嚴(yán)重,需通過(guò)重復(fù)檢測(cè)降低漏診風(fēng)險(xiǎn)。
新生兒足跟血篩查采用高敏感度的檢測(cè)方法,可能因血液樣本中促甲狀腺激素或苯丙氨酸濃度短暫波動(dòng)出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。部分醫(yī)院采血時(shí)未充分?jǐn)D壓足跟或血量不足,導(dǎo)致樣本被組織液稀釋影響準(zhǔn)確性。檢測(cè)機(jī)構(gòu)為減少漏診通常將指標(biāo)臨界值設(shè)定較低,使得部分健康嬰兒被納入復(fù)查范圍。某些嬰兒因早產(chǎn)、低體重或母親妊娠期因素可能出現(xiàn)暫時(shí)性指標(biāo)異常。部分遺傳代謝病存在遲發(fā)型或輕度變異型,初次篩查結(jié)果可能處于臨界值附近。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)篩查異常后無(wú)須過(guò)度焦慮,應(yīng)配合醫(yī)生在指定時(shí)間內(nèi)完成復(fù)查。復(fù)查時(shí)需確保嬰兒處于清醒安靜狀態(tài),采血前可對(duì)足跟進(jìn)行適度按摩促進(jìn)血液循環(huán)。哺乳期母親應(yīng)保持均衡飲食,避免高碘或高蛋白飲食干擾檢測(cè)結(jié)果。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)化采血卡片并規(guī)范操作流程,減少人為因素導(dǎo)致的誤差。對(duì)于復(fù)查仍異常的情況,需通過(guò)基因檢測(cè)或?qū)?茩z查進(jìn)一步明確診斷。
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