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肘部尺神經(jīng)卡壓是怎么回事

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肘部尺神經(jīng)卡壓可能由肘管綜合征、肘關(guān)節(jié)外傷、肘部占位性病變、肘關(guān)節(jié)退行性變、尺神經(jīng)解剖變異等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。尺神經(jīng)在肘部受到壓迫時可能出現(xiàn)小指麻木、手部肌無力、握力下降等癥狀。

1、肘管綜合征

肘管綜合征是肘部尺神經(jīng)卡壓最常見的原因,可能與長期肘關(guān)節(jié)屈曲、肘部反復(fù)受力等因素有關(guān)。患者通常出現(xiàn)小指及環(huán)指尺側(cè)麻木,嚴(yán)重時伴隨手部肌肉萎縮。早期可通過肘關(guān)節(jié)制動、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片治療,若保守治療無效需考慮肘管減壓術(shù)。

2、肘關(guān)節(jié)外傷

肘關(guān)節(jié)骨折或脫位可能導(dǎo)致尺神經(jīng)直接損傷或繼發(fā)瘢痕壓迫。患者多有明確外傷史,除神經(jīng)癥狀外還可伴關(guān)節(jié)腫脹畸形。急性期需復(fù)位固定,后期若神經(jīng)功能持續(xù)障礙需行神經(jīng)松解術(shù),可配合維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

3、肘部占位性病變

肘部腱鞘囊腫脂肪瘤等占位性病變可能直接壓迫尺神經(jīng)。表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的神經(jīng)癥狀,局部可能觸及包塊。超聲或核磁共振可明確診斷,治療需手術(shù)切除病灶,術(shù)后可短期使用塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。

4、肘關(guān)節(jié)退行性變

肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生等退行性改變可能導(dǎo)致尺神經(jīng)通道狹窄。中老年患者多見,常伴關(guān)節(jié)僵硬和疼痛癥狀。輕癥可采用熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,嚴(yán)重骨贅壓迫需手術(shù)清除增生骨質(zhì)。

5、尺神經(jīng)解剖變異

少數(shù)患者存在尺神經(jīng)走行異?;蛑夤芙Y(jié)構(gòu)先天狹窄,易發(fā)生反復(fù)卡壓。此類患者癥狀出現(xiàn)較早且雙側(cè)發(fā)病概率較高。確診需結(jié)合肌電圖檢查,治療以手術(shù)神經(jīng)移位為主,術(shù)后需避免肘關(guān)節(jié)劇烈活動。

肘部尺神經(jīng)卡壓患者應(yīng)避免長時間保持屈肘姿勢,睡眠時可用軟枕支撐肘關(guān)節(jié)。日??蛇M(jìn)行手部抓握訓(xùn)練維持肌肉功能,但需避免提重物等加重神經(jīng)壓迫的行為。若出現(xiàn)持續(xù)麻木或肌肉萎縮應(yīng)及時復(fù)查肌電圖,術(shù)后患者需定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估。飲食上可增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,有助于神經(jīng)修復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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