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高反后血壓升高怎么辦

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高反后血壓升高可通過吸氧、調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、藥物治療、就醫(yī)觀察等方式緩解。高原反應(yīng)引起的血壓升高通常由缺氧、血管收縮、體液失衡、應(yīng)激反應(yīng)、基礎(chǔ)疾病加重等因素引起。

1、吸氧

低流量吸氧是改善高原反應(yīng)導(dǎo)致血壓升高的首要措施。便攜式氧氣瓶或制氧機(jī)可提高血氧飽和度，緩解腦血管痙攣。建議選擇鼻導(dǎo)管吸氧，流量控制在每分鐘2-4升，持續(xù)使用至癥狀緩解。吸氧期間需監(jiān)測指尖血氧，維持血氧在90%以上。

2、調(diào)整體位

采取半臥位休息可減輕心臟負(fù)荷，頭部抬高30度有助于靜脈回流。避免突然起立或劇烈活動(dòng)，防止體位性低血壓。建議在通風(fēng)良好處休息，解開領(lǐng)口束縛，保持呼吸道通暢。每2小時(shí)變換體位一次，預(yù)防下肢靜脈血栓。

3、補(bǔ)充水分

分次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽，每日飲水量保持在2000-3000毫升。適量補(bǔ)充含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料，糾正血液濃縮狀態(tài)。避免飲用咖啡、濃茶等利尿飲品，限制鈉鹽攝入每日不超過5克。觀察尿量變化，維持每小時(shí)尿量大于30毫升。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、卡托普利片等降壓藥物，但需警惕高原環(huán)境下藥物敏感性增強(qiáng)。頭痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊，惡心嘔吐可用甲氧氯普胺片。禁止自行服用利尿劑或強(qiáng)效降壓藥，以免誘發(fā)循環(huán)衰竭。

5、就醫(yī)觀察

若血壓持續(xù)超過160/100mmHg或出現(xiàn)視物模糊、胸痛等癥狀，需立即下山就醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能進(jìn)行靜脈注射甘露醇注射液降低顱壓，或使用烏拉地爾注射液控制危象。合并肺水腫時(shí)需無創(chuàng)通氣支持，必要時(shí)轉(zhuǎn)入高壓氧艙治療。

高原停留期間應(yīng)避免飲酒、吸煙及劇烈運(yùn)動(dòng)，每日監(jiān)測晨起血壓。飲食選擇易消化的碳水化合物，適量增加富含維生素C的水果。適應(yīng)期間保持每天睡眠8小時(shí)以上，可使用乙酰唑胺片預(yù)防高原病復(fù)發(fā)。癥狀持續(xù)48小時(shí)無改善或加重時(shí)，必須終止行程返回低海拔地區(qū)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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