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蛀牙到底是怎么形成的

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蛀牙通常由細菌分解食物殘渣產酸腐蝕牙釉質引起，主要與口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質發(fā)育不良、唾液分泌減少、遺傳易感性等因素有關。蛀牙形成過程可分為牙菌斑堆積、酸蝕脫礦、齲洞形成三個階段，可通過巴氏刷牙法、使用含氟牙膏、定期洗牙、窩溝封閉、飲食調整等方式預防。

1、口腔清潔不足

未及時清除牙面附著的食物殘渣會導致變形鏈球菌等致齲菌大量繁殖。這些細菌代謝碳水化合物產生的有機酸會使牙釉質羥基磷灰石晶體溶解，初期表現為白堊色斑塊。建議采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清理鄰面，必要時使用氯己定含漱液輔助抑菌。兒童乳牙列期間家長需協助完成口腔清潔。

2、高糖飲食

頻繁攝入蔗糖、糕點等精制碳水化合物會持續(xù)為致齲菌提供發(fā)酵底物。細菌代謝產生的乳酸使口腔pH值低于5.5時，牙釉質開始脫礦。建議控制每日添加糖攝入不超過25克，避免在兩餐間頻繁進食甜食。飲用綠茶所含茶多酚可抑制葡糖基轉移酶活性，減少牙菌斑生物膜形成。

3、牙釉質發(fā)育不良

孕期營養(yǎng)不良或嬰幼兒期維生素D缺乏可能導致釉質礦化不全，表現為牙面出現溝紋或凹陷。這類結構缺陷更易滯留菌斑，可使用含氟化鈉的護釉質牙膏增強再礦化。對于已形成的釉質發(fā)育不全，可考慮應用滲透樹脂或進行預防性樹脂充填。

4、唾液分泌減少

唾液具有沖刷口腔、緩沖酸性環(huán)境的作用。舍格倫綜合征患者或長期服用抗組胺藥物者唾液分泌量下降，會加速齲病進展。這類人群可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌，必要時使用人工唾液替代治療。夜間佩戴含氟托盤也有助于保護牙體組織。

5、遺傳易感性

某些基因多態(tài)性可能影響釉質基質蛋白合成或唾液抗菌蛋白表達，增加患齲風險。具有家族齲病史者應更注重預防性措施，如每3個月進行專業(yè)涂氟，早期開展窩溝封閉。唾液檢測顯示變形鏈球菌載量過高時，可間歇性使用洗必泰含漱液調節(jié)菌群平衡。

預防蛀牙需建立系統性口腔健康管理方案。除每日使用含氟牙膏刷牙外，建議每6個月接受專業(yè)潔治去除齦上菌斑，兒童恒磨牙萌出后及時進行窩溝封閉。飲食上增加奶酪、堅果等富含鈣磷的食物，減少碳酸飲料攝入。出現冷熱敏感或食物嵌塞時，應及時就診檢查是否已形成齲洞，避免病變累及牙髓。孕婦及正畸患者等高風險人群可定期使用氟化泡沫增強牙體抗酸能力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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