D二聚體20mg/L屬于顯著升高水平,通常提示體內(nèi)存在血栓形成或纖維蛋白溶解亢進(jìn),需結(jié)合臨床癥狀綜合評估嚴(yán)重性。
D二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物,正常值一般低于0.5mg/L。當(dāng)數(shù)值達(dá)到20mg/L時,常見于急性靜脈血栓栓塞癥如深靜脈血栓或肺栓塞,此時患者可能出現(xiàn)患肢腫脹疼痛、呼吸困難、胸痛等癥狀。部分彌散性血管內(nèi)凝血患者也會出現(xiàn)該指標(biāo)異常升高,伴隨皮膚瘀斑、多器官出血等表現(xiàn)。惡性腫瘤、嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷術(shù)后等病理狀態(tài)也可能導(dǎo)致D二聚體升高。
極少數(shù)情況下,某些生理性因素如妊娠中晚期、劇烈運動后可能出現(xiàn)輕度升高,但通常不超過5mg/L。部分實驗室檢測方法差異可能導(dǎo)致結(jié)果偏差,需結(jié)合其他檢查如超聲、CT肺動脈造影等確認(rèn)。自身免疫性疾病患者可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果。
建議立即就醫(yī)完善凝血功能、影像學(xué)等檢查,明確病因后針對性治療。日常需避免久坐不動,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等,定期監(jiān)測凝血指標(biāo)。突發(fā)胸痛或呼吸困難時需緊急就診。
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