D-二聚體主要用于檢測(cè)血栓形成或纖維蛋白溶解異常。D-二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物,其水平升高可能與靜脈血栓栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血、嚴(yán)重感染、惡性腫瘤等因素有關(guān)。
D-二聚體檢測(cè)常用于輔助診斷深靜脈血栓和肺栓塞。當(dāng)血管內(nèi)形成血栓時(shí),機(jī)體啟動(dòng)纖溶系統(tǒng)分解血栓,過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生D-二聚體。檢測(cè)結(jié)果升高提示可能存在血栓性疾病,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。該檢測(cè)對(duì)排除靜脈血栓栓塞具有較高價(jià)值,若結(jié)果正常且臨床概率評(píng)估低,可基本排除急性血栓。
除血栓性疾病外,D-二聚體升高還見(jiàn)于創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、肝病等情況。老年人因生理性纖溶活性增強(qiáng),可能出現(xiàn)輕度升高。部分自身免疫性疾病、心血管疾病患者也可能出現(xiàn)異常結(jié)果。檢測(cè)方法包括免疫比濁法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等,不同方法參考范圍存在差異。
建議檢測(cè)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高脂飲食。若結(jié)果異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善超聲、CT血管造影等檢查。日常需注意避免久坐久站,適量活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。高風(fēng)險(xiǎn)人群可遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。
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