孕婦的產(chǎn)檢項(xiàng)目主要有建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)、測(cè)量血壓體重、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、超聲檢查等。
通常在確診懷孕后,孕婦需要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或醫(yī)院建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)。這個(gè)過(guò)程包括詳細(xì)記錄孕婦的個(gè)人基本信息、既往病史、家族遺傳病史以及本次妊娠的基本情況。建立手冊(cè)是系統(tǒng)化管理的起點(diǎn),有助于醫(yī)生全面評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn),并為后續(xù)每一次產(chǎn)檢提供連續(xù)的、可追溯的健康檔案。孕婦需攜帶有效身份證件,配合醫(yī)生完成信息錄入。
血壓和體重測(cè)量是每次產(chǎn)檢的常規(guī)項(xiàng)目。監(jiān)測(cè)血壓有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病,如子癇前期,其典型表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿和水腫。體重的規(guī)律增長(zhǎng)是評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和孕婦營(yíng)養(yǎng)狀況的簡(jiǎn)易指標(biāo),增長(zhǎng)過(guò)快或過(guò)慢都需引起重視。醫(yī)生會(huì)根據(jù)測(cè)量結(jié)果,結(jié)合孕周給出飲食和運(yùn)動(dòng)方面的,以管理孕期體重。
血常規(guī)檢查主要評(píng)估孕婦是否存在貧血、感染等情況。通過(guò)檢測(cè)血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)判斷是否患有缺鐵性貧血,這在孕期較為常見(jiàn)。同時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化可以提示是否存在感染。這項(xiàng)檢查通常在建檔時(shí)和孕中晚期重復(fù)進(jìn)行,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正貧血,保障母胎氧供,并為分娩可能出現(xiàn)的出血情況做好準(zhǔn)備。
尿常規(guī)檢查用于篩查尿路感染、妊娠期糖尿病以及腎臟功能。通過(guò)檢測(cè)尿液中是否存在白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白和糖分,可以早期發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性尿路感染,預(yù)防其上行感染引發(fā)腎盂腎炎。尿蛋白陽(yáng)性是診斷子癇前期的重要指標(biāo)之一。尿糖陽(yáng)性則需進(jìn)一步進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn),以明確是否存在妊娠期糖尿病。
超聲檢查是評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、結(jié)構(gòu)異常及胎盤(pán)羊水情況的核心手段。通常在孕早期確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及胎兒數(shù)目,孕中期進(jìn)行系統(tǒng)排畸篩查,查看胎兒頭顱、脊柱、心臟、四肢等主要器官結(jié)構(gòu),孕晚期評(píng)估胎兒大小、胎位、羊水量及胎盤(pán)成熟度。超聲檢查能直觀提供胎兒影像,是產(chǎn)前診斷胎兒結(jié)構(gòu)畸形不可或缺的工具。
除了上述核心檢查,整個(gè)孕期還包括唐氏篩查、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、胎心監(jiān)護(hù)、乙型肝炎、梅毒、艾滋病等傳染病篩查以及骨盆測(cè)量等項(xiàng)目。孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期完成所有產(chǎn)檢,并保持良好的生活習(xí)慣,包括均衡攝入富含鐵、鈣、葉酸的食物,如瘦肉、牛奶、深綠色蔬菜,進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等適度運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,保持心情愉悅,有任何不適如腹痛、陰道流血流水、頭痛眼花等需立即就醫(yī)。
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