男性血尿可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病、腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎等可能導(dǎo)致血尿,常伴有尿頻尿急尿痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物控制感染。日常需多飲水保持排尿通暢。
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜引發(fā)出血,多伴隨劇烈腰痛??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。術(shù)后需增加飲水量預(yù)防復(fù)發(fā)。
前列腺增生或前列腺炎可能造成排尿困難及血尿,可表現(xiàn)為終末血尿。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等。嚴(yán)重增生需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
腎小球腎炎、IgA腎病等腎臟病變可能導(dǎo)致鏡下血尿或肉眼血尿,常合并蛋白尿。需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型,使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物控制病情進(jìn)展。
膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤引起的血尿通常為無(wú)痛性全程血尿。需通過(guò)膀胱鏡、CT等檢查確診,早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),晚期需結(jié)合化療或靶向治療。
出現(xiàn)血尿后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持每日飲水量在2000毫升以上,限制高鹽高蛋白飲食。觀察尿液顏色變化并記錄出血特點(diǎn),就醫(yī)時(shí)攜帶既往檢查資料。血尿持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀時(shí)需急診處理。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)篩查。
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