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關(guān)于尿毒癥怎樣治療

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尿毒癥可通過(guò)控制飲食、藥物治療、透析治療、腎移植、并發(fā)癥管理等方式治療。尿毒癥通常由慢性腎臟病進(jìn)展、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎等原因引起。

1、控制飲食

尿毒癥患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶。限制高鉀食物如香蕉、土豆，避免高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果。每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)3克，減少水腫和高血壓風(fēng)險(xiǎn)。

2、藥物治療

尿毒癥患者需遵醫(yī)囑使用降壓藥如纈沙坦膠囊、氨氯地平片控制高血壓；使用促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血；服用碳酸鈣片調(diào)節(jié)鈣磷代謝；必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米片緩解水腫。所有藥物均需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，不可自行增減。

3、透析治療

當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升/分鐘時(shí)需開(kāi)始透析，血液透析每周需進(jìn)行2-3次，每次4小時(shí)，通過(guò)人工腎清除代謝廢物。腹膜透析可居家操作，每日更換透析液4-6次。透析可能引起低血壓、感染等并發(fā)癥，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)體重和液體出入量。

4、腎移植

腎移植是尿毒癥的根本治療手段，移植后患者需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片預(yù)防排斥反應(yīng)?；铙w親屬供腎移植效果優(yōu)于遺體供腎，術(shù)后1年存活率可達(dá)95%。移植前需進(jìn)行嚴(yán)格配型評(píng)估，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)腎功能和藥物濃度。

5、并發(fā)癥管理

尿毒癥易并發(fā)腎性骨病、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變等。需定期檢測(cè)血鈣、血磷、甲狀旁腺激素水平，使用骨化三醇膠丸防治骨病。控制血脂異?？煞冒⑼蟹ニ♀}片，出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)病變需補(bǔ)充維生素B12片。嚴(yán)重瘙癢可使用加巴噴丁膠囊緩解癥狀。

尿毒癥患者需建立規(guī)律作息，每日監(jiān)測(cè)血壓、體重變化。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈活動(dòng)。嚴(yán)格記錄每日尿量和液體攝入，飲水量控制在前一天尿量加500毫升。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。注意個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持樂(lè)觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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